很多考生在填报《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》中的“回顾性中医医术实践资料5例”一栏时,不知道该怎么写,今天我们就来详细的讲解一下。
回顾性中医实践资料类似于中医医案,是对典型病例诊疗全过程的梳理和提炼。
一份好的回顾性中医实践材料应包括初诊和复诊的四诊资料、证候演变、辨证论治、处方用药、调护、医嘱、预后记录;同时,结合本病例的诊治分析,包括对治疗的成功经验和误诊误治教训的认识和总结。即全面阐述综合运用诊疗的原理、方法、处方和药物。
5例回顾性中医医术实践材料中的病证,要与《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》中“医术专长”栏填报的病证应当一致。
回顾性中医医术实践材料五部分撰写时要包括五个部分:
第一部分:患者的概况和诊疗过程
包括患者的真实姓名、性别、年龄、地址、电话号码、就诊时间、初诊的主诉、主要伴随症状、体征、中西医的诊断结果,以及其他相关的诊断和治疗过程。相关实验室检查和其他检查结果。诊断以中医为主,西医诊断为辅。
第二部分:辨证分析和立法
介绍对患者的辩证思维和治疗原则,以及处方名称(指哪个方剂是基本方,自拟方可不包括方名)。在文末写上“处方”。
第三部分:处方和治疗方法
1、内服方药的:应包括药物名称、剂量、特殊煎服方法等;
2、使用外用药的,应包括药物名称、剂量、使用方法等;
3、对于以针灸为主的考生,这里应列出使用的穴位、部位手法和治疗时间及所用的材料;
4、推拿和正骨治疗的:应详细说明穴位、手法、留针时间。
尽量使用药典和教材中所示的药品名称,避免使用别名、俗名和简称;剂量单位为g。
第四部分:医嘱
包括内服、外用药的饮食禁忌、注意事项、起居调摄及以及其他独特的医嘱。
第五部分:个人体会
侧重于写对疾病的思辨特点,包括对特殊症状的理解、自身立法和处方的想法、药物使用的特点及其变化、剂量或煎煮方法的变化、特殊加工药材的特殊目的以及其他治疗方法的添加,该理论对临床治疗的启示,最后总结了本病的整体思维特点和经验。
以上五个部分,分项单独书写。书写二诊和三诊时,如果与之前的诊断和治疗相比没有什么变化,直接书写此次诊断和治疗的变化。如果辨证发生变化,确定用另一种治疗方法,处方药物发生很大变化,可按照以上格式分段写即可。