中医医术确有专长回顾性中医医术实践资料 [复制链接]

很多考生在填报《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》中的“回顾性中医医术实践资料5例”一栏时，不知道该怎么写，今天我们就来详细的讲解一下。

回顾性中医实践资料类似于中医医案，是对典型病例诊疗全过程的梳理和提炼。

一份好的回顾性中医实践材料应包括初诊和复诊的四诊资料、证候演变、辨证论治、处方用药、调护、医嘱、预后记录；同时，结合本病例的诊治分析，包括对治疗的成功经验和误诊误治教训的认识和总结。即全面阐述综合运用诊疗的原理、方法、处方和药物。

5例回顾性中医医术实践材料中的病证，要与《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》中“医术专长”栏填报的病证应当一致。

撰写时要包括五个部分：

第一部分：患者的概况和诊疗过程

包括患者的真实姓名、性别、年龄、地址、电话号码、就诊时间、初诊的主诉、主要伴随症状、体征、中西医的诊断结果，以及其他相关的诊断和治疗过程。相关实验室检查和其他检查结果。诊断以中医为主，西医诊断为辅。

第二部分：辨证分析和立法

介绍对患者的辩证思维和治疗原则，以及处方名称（指哪个方剂是基本方，自拟方可不包括方名）。在文末写上“处方”。

第三部分：处方和治疗方法

1、内服方药的：应包括药物名称、剂量、特殊煎服方法等；

2、使用外用药的，应包括药物名称、剂量、使用方法等；

3、对于以针灸为主的考生，这里应列出使用的穴位、部位手法和治疗时间及所用的材料；

4、推拿和正骨治疗的：应详细说明穴位、手法、留针时间。

尽量使用药典和教材中所示的药品名称，避免使用别名、俗名和简称；剂量单位为g。

第四部分：医嘱

包括内服、外用药的饮食禁忌、注意事项、起居调摄及以及其他独特的医嘱。

第五部分：个人体会

侧重于写对疾病的思辨特点，包括对特殊症状的理解、自身立法和处方的想法、药物使用的特点及其变化、剂量或煎煮方法的变化、特殊加工药材的特殊目的以及其他治疗方法的添加，该理论对临床治疗的启示，最后总结了本病的整体思维特点和经验。

以上五个部分，分项单独书写。书写二诊和三诊时，如果与之前的诊断和治疗相比没有什么变化，直接书写此次诊断和治疗的变化。如果辨证发生变化，确定用另一种治疗方法，处方药物发生很大变化，可按照以上格式分段写即可。