脉诊是中医诊断过程中的重要手段，但有时病邪会在脉象上和我们“捉迷藏”，单纯依靠诊脉可能漏掉身体的某些信息。什么情况下会出现脉象被遮盖的现象？如何发现并解决这类问题？今天我们就以冬季脉象与隐藏病邪的关系为例，看看脉诊中的“掩盖现象”。
季节气候对表里证的影响
这一种掩盖现象，在春夏会显得更加明显，而在秋冬季则影响不大。为什么呢？因为春夏人体气机偏于在外，秋冬人体气机偏于在里。气在里，脉就偏沉，在里的瘀血证就容易在脉象上显露出来。
下面举例说明。
年12月1号，这几天广州、深圳天气骤然变冷，但是相对还暖和，一件长袖完全没问题。就诊的患者，男性，42岁，很久以前有一段时间找笔者治疗多汗，服药有一定效果，但是总是反复。这次患者是因为肩膀痛发作来看的。诊脉左脉细，右脉沉濡弱，脉象如图。舌淡白水滑。
来源：《图解脉诊：中医脉诊从入门到精通》
脉沉濡弱，突然的肩膀痛，加上左脉细，当然首选桂枝芍药知母汤，加*芪，取*芪芍药桂枝汤之意。
具体处方如下：桂枝15g，白芍12g，麻*9g，生姜15g，白术20g，知母12g，防风15g，熟附子15g，炙甘草10g，*芪20g。3剂。
3剂后，患者