强力定眩片,一其中成药,但在它的讲解书上,却没有中医成效和中医适应症,这就给临床正当利用带来一些猜疑。
甚么猜疑呢?比方说,假如强力定眩片与养血清脑颗粒联用,最少从成效角度,咱们就没法判定是不是反复或争辩。因而,有须要补足这个音信。
强力定眩片(图源网络)
(一)
首先,咱们来看强力定眩片的讲解书是怎样描摹的。
依据讲解书,强力定眩片的功用主治为“降压、降脂、定眩。用于高血压、动脉强硬、高血脂症以及上述诸病引发的头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠等症”。
在这边,没有咱们熟识的脏腑辨证、气血辨证、阴阳辨证或内外辨证的任何字眼。
接下来,咱们试验为它,定做一其中医版的功用主治。
怎样做呢?
第一,这个药能用于高血压,而高血压是分证型的。假如搞理解这个药是用于哪一个表率的,就搞理解了它的中医成效。
依据中华中医药学会年公布的《中医内科罕见病调理指南·西医疾病部份》,高血压分为7个表率,离别叫做怒气上炎型、痰湿内阻型、瘀血内阻型、阴虚阳亢型、肾精不够型、气血两虚型和冲任平衡型。接下来,咱们把这7种不同表率高血压的最紧要病症呈现,列不才面这个内外。
序号
证型
紧要病症
1
怒气上炎型
头晕胀痛,面红目赤,烦躁易怒
2
痰湿内阻型
头痛如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心
3
瘀血内阻型
头痛如刺,痛有定处,兄弟麻木
4
阴虚阳亢型
昏倒,耳鸣,腰膝酸软,五心烦热
5
肾精不够型
心烦不寐,耳鸣腰酸,心悸忘掉
6
气血两虚型
昏倒时做,短气乏力,口干心烦
7
冲任平衡型
更年期头痛、头晕,心烦失眠
高血压患者按时丈量血压(图源网络)
对比一下,强力定眩片讲解书里的“头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠”,与哪个证型更凑近呢?嗯,与冲任平衡型、阴虚阳亢型和肾精不够型都对比凑近。代表性的病症是,耳鸣和失眠。
冲任平衡型、阴虚阳亢型和肾精不够型,看起来是3个不同证型,但理论上都指向了一个脏腑,那即是肾。都指向了一类病证,那即是肾虚。
第二,咱们再来看当做份。
强力定眩片的成份,天麻,杜仲,野菊花,杜仲叶,川芎。
依据普遍的讲解书缮写准则,越靠前的中药,在组方中的名望越紧急。关于这个药来讲,即是天麻和杜仲。
天麻的成效,很简明,即是平肝息风静痉,影响靶位是肝,能够调节肝风上扰而至的头痛昏倒和癫痫抽搐。理解五行理论的都理解,肝木与春季,与风是对应的,和风对比舒适,但邪风就会将人就吹着跑,站不稳,因而,“诸风掉眩,皆属于肝”。
也即是说,昏倒,普遍是要首先思量从肝论治。
天麻(图源网络)
杜仲的成效,即是补肝肾,强筋骨和安胎,用于调节肝肾不够引发的头晕。
成都中医药大学的张廷模教导曾经讲过,由于杜仲是偏于温性的中药,因而最超过的理当照样补肾阳的影响,补肝的影响原来不显然。
杜仲叶呢,原来和杜仲是同样的,杜仲用的是树皮,树皮长起来对比慢,况且一旦全数剥掉,树就死了,不利于可接续进展。从这一点来看,树叶就要好不少,因而如今药典内里也有杜仲叶这其中药。
归纳这两其中药能够看出来,强力定眩片这其中成药,天麻聚焦在肝,杜仲聚焦在肾。一方面平肝,平抑肝阳,用于肝阳上亢,另一方面补肾,平补肝肾,用于肝肾亏虚。
再看看其他的药味,野菊花是清肝热的,在平肝的同时还能清肝热,川芎是行气活血止痛的,宗旨即是坚固止痛的影响。
归纳起来,强力定眩片的成效能够表述为“平肝定眩、补肾活血,用于肾虚肝旺而至的头晕、头痛”。
再加之原有讲解书的西医疾病,那末,能够表述为:“平肝定眩、补肾活血,用于肾虚肝亢而至的头晕、头痛,以及高血压、动脉强硬、高血脂症、失眠见上述证候者”。
杜仲(图源网络)
(二)
如斯一来,强力定眩片与养血清脑颗粒能够联结利用吗?
首先,养血清脑颗粒的讲解书,不过实打实的中医证型和中医成效。怎样说的呢?养血平肝,活血通络。用于贫血肝亢而至的头痛,昏倒目眩,心烦易怒,失眠多梦。
一方面平肝,平肝潜阳,用到了钩藤,用到了珍珠母。一方面补血,用到了四物汤,熟地*、白芍、川芎和当归,原来补血即是补肝肾。同时呢,又有清肝热,夏枯草、鸡血藤,又能止痛,延胡索、川芎和细辛。
因而,养血清脑颗粒与强力定眩片的组方,根底上是同构的,都是调节阴虚阳亢的,只不过从用药几许和药性偏平的角度看,一个是大号的,一个是小号的。
鉴于这两其中成药的类似药味惟独一个,因而可未必为反复用药。固然,假如要联用,发起减量联用。
(三)
末了,咱们想说说中成药讲解书。
很显然,对一个彻底由保守中药构成的中成药,采取当代医学疾病的观念来描摹其功用主治,是不正当的。理论上看,缺乏中医药理论界说和指点的中成药,不能叫中成药,只可叫做草药索取物。在理论临床劳动中,这类描摹也会带来正当用药的猜疑,况且是对中医和西医两方面的猜疑。
中医的猜疑是,咦,没有中医术语,怎样在中医药理论框架内用药呢?
只可看当做份,本身理解一下,算了,别用了。
西医的猜疑是,咦,这些其中药能调节高血压,降压功效怎样样?血管爱护影响怎样样?肾功用不全的能不能用?是哪类机制起影响呢?
讲解书都没写啊,算了,别用了。
搞理解本身的定位,是为了让本身走得更远的前提。因而,咱们发起中成药临盆厂家,好好推敲本身的讲解书理当怎样写,才是对本身最有益的。
固然,中成药讲解书的革新空间还很大,乃至中药新药审评的革新空间也很大。
比方说,从保守中医药理论角度,看中成药组方配伍的正当性。暂时的法子,紧要即是说,组方要用君臣佐使理论注解,但君臣佐使理论本身,即是一个框架。能用君臣佐使理论注解,不代表即是正当的。
为此,咱们旧年特地写了《试论美满保守中医药组方正当性评估技巧在中药新药审评中的紧急性》,公布在《中药新药与临床药理》杂志上,系统讲解这个题目。
因而,中成药的资产进展,最须要的,是保守中医药理论的完备承受和所有回归。成份再理解,图谱再时髦,没有了源,没有了根,那是会灭亡的,
这不是骇人听闻。
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