白血病约占癌肿总病发率的5％左右，是童子和青年中最罕见的一种恶性肿瘤。我国-年视察质料讲明男性病发率（2．98／10万）略高于女性（2．52／10万）。我国急性白血病显然多于慢性，约1．6-4．41：1。连年来遵循寰球列国的质料统计，病发率有逐年增高趋向。白血病的天然进展进程极其不良，抗肿瘤化学调节仍为最有用疗法，但方今尚无有用的根治办法。中西医贯串调节白血病，在抬高缓和率，延永生活期，改观病人体质，防治化疗副影响等各方面都显示了杰出的成果，尤为是采纳我国特有药物三尖杉酯碱为主的计划调节急性非淋巴细胞白血病，获患有亘古未有的显著疗效。中医药曾经成为调节白血病不成缺乏的道路。
中医学中没有“白血病”这一病名，遵循白血病证候特色，相关白血病的证候、治法、调护等实质散见于中医学的“虚劳”。。“血证”、“温病”、“症积”、“恶核”等病证当中。早在公元前二世纪《内经》就相对于白血病证候的纪录，如《素问·通评底细论》：“精气夺则虚。”《诸病源候论，温病衄候》说：“由五脏热结所为，心主血，肺主气，而开窍于鼻，邪热伤于心，故衄，衄者，血从鼻出也。”又在“恶核候”中说：“恶核者，是风热*气，与血气相搏结成核生颈边，又遇风寒所折，遂不用不溃，名为恶核也。”《普济方，虚劳门》：“夫急劳之病，其证与热类似而得之差暴也，盖血气俱盛，积热内干心肺，脏腑壅滞，热*不除而致之。缘禀受不够，忧思气细，营卫俱虚，心肺壅热，金火相刑，脏气传克，或应外邪，故烦躁体热、颊赤、心忪、头痛、冷汗、咳嗽、咽干、骨节酸痛、萎*羸瘦，久则肌肤消烁，咯涎唾血者，皆是其候也。”上述纪录的证候与白血病的临床特性很类似。《医林改错，膈下逐瘀汤所治症目》：“肠胃除外，不论哪里，皆有气血。”·气无形不能结块，结块者，必有形之血也。”强调活血化瘀调节腹部积块（本病之肝脾大）的急迫性。
西医学对白血病有多种分类办法，如按病程缓急以及细胞分裂水平分为急性白血病和慢性白血病；又按白血病细胞的状态和生化特色分类为多个表率及多个亚型等。西医学的种种急慢性白血病可参考本节施行辨证论治。
中医学觉得白血病的病发多在内涵虚损、阴阳失和、脏腑病弱的根基上温热*邪等乘虚而人而至。
1．精气内虚是本病产生的内因，与肝脾肾干系亲昵。情志不畅，肝气郁结，气血失和，阴阳平衡。永久偏食而致脾虚，气血生化无源，在童子患者中较为显然。劳倦、早婚、屡次受孕、房室不节等致肾精亏虚，则骨髓化源不够。在以上肝脾肾性能平衡与精血虚损的根基上，若复加外邪则病发。
2．温热*邪本病尤为是急性白血病具备起病急，进展快捷，病情凶险，易于复发及预后不良等特性，故温热*邪是本病产生的急迫外因。温热*邪囊括病*、电离辐射、某些化学物资（如苯、烷化剂、某些细胞*药物等）等。因温热*邪乘人之危，伤及气分，则浮现大热、大汗、脉宏大之症，若正不胜邪，从而伤及营阴，人体伤血则有多种临床呈现。温热*邪，迫血妄行，则浮现多种出血证候，如鼻衄、紫斑等；温热*邪，灼血为瘀，而浮现皮肤紫斑，舌质红绛甚或紫暗等。瘀血一旦造成，①也许使血不循经而加剧出血；②可负气血运转滞涩，不公则痛则浮现骨关节胀痛、压痛，气滞血瘀还可呈现为腹中积块（肝脾肿大而牢固）；③瘀血不去则新血不生，加之出血则血去气伤，日久则浮现血虚，呈现为心悸、气短、乏力、血虚等症。温热*邪，炼液为痰，痰瘀互结，而浮现两胁症积、颈部痰核等症。
素有气虚加之屡屡出血，气血虚虚，可负气不摄血、出血病症凸起，血去气伤反过来又加剧气虚病症，从而造成恶性轮回。
总之，白血病是由于精气内虚，温热*邪侵犯而人体伤血而成的病证。其病位在血及骨髓，因肝主藏血，脾主生血，肾主骨生髓，故与肝脾肾干系亲昵。屡屡是因虚而沾病，因虚而致实。其虚因温热*邪易伤津耗气而以气阴两虚、肝肾阴虚常见，久病则以气血虚虚为主；原来不过热*、血瘀、痰浊为患。急性期有虚有实，但以标实为主，缓和期虽有*邪内伏，但以虚为主。临床上多底细互见，病机蜕变繁杂百般，如急性期热*不解，可内传心包而浮现神昏谵语的病症；热*炽盛，引动肝风而浮现颈强、抽搐之症；晚期则由于邪伤浩气，浩气日衰，而浮现脾肾阳虚、气血两虚之证。
发烧、出血、气血虚虚症、痰核、症积、骨关节痛苦是本病的重要临床呈现。
1．发烧急性白血病约折半以上的患者以发烧起病，且病发可浮目前本病的任何阶段，患者多为低热或中度发烧，罕见颤抖，出汗较多；若归并其余病邪进犯，则可浮现高热，伴畏寒多汗。慢性白血病则多呈现为低热。
2．出血急性白血病罕见出血病症，在周全病程中都可浮现，以皮肤瘀点、瘀斑和齿衄最罕见，也看来鼻衄、吐血、便血、尿血及月信过量等。视网膜出血可引发失明，蛛网膜下腔出血常可引发升天。慢性白血病显然的出血多在疾病遽变期才浮现。
3．气血虚虚险些通盘患者都伴随气血虚损症，并随病情的恶化而加剧。如面色眦白，神疲顿怠乏力，心悸气短，唇甲无华，枯瘦等。
4．痰核高产生在颈部及腋下，巨细不等，皮色如常，推之不移，质量较硬，皮下及头皮看来硬节。
5．癍积急性白血病的症积（肝脾肿大）以肝轻度肿大常见；慢性白血病则以脾肿大常见，肿大水平常显著，可在左肋缘下数厘米至平脐，质坚无压痛。
6．骨关节痛苦以胸骨下端的个别压痛为本病的特色，常有游走性手脚骨痛，希奇是接近关节处有压痛，个别看来红肿。
一、起病及临床病症
1．急性白血病起病急，病程短，以发烧、出血、施行性血虚、骨关节痛苦、痰核为重要临床呈现。
2．慢性白血病起病较缓，初期常无显著病症。其模范的临床呈现为肝脾肿大（尤为是脾肿大）、气血虚损症、出血、骨关节痛苦、痰核。
二、测验室审查
范畴血象和骨髓象对诊断具备决议性意义。白血病的细胞学分型诊断虽属西医学实质，但由于细胞学分型诊断与抉择西诊调节计划和预后猜度有亲昵干系，以是也应尽或者相识分型诊断的景况，以抉择最好的归纳调节计划，抬高疗效。
1．痹病童子急性白血病因发烧、关节肿痛、心悸而易与痹病混淆，应注重识别。要详细咨询病史、施行子细的体魄审查。痹病以肌肉、关节、筋骨产生痛苦、辛酸、麻木、酷暑、屈伸不利，甚或关节肿大变形为重要临床呈现，而白血病时可有骨关节痛苦，但多伴随胸骨下端压痛、发烧、出血、痰核等临床呈现，起病多急。测验室的范畴血象及骨髓象对识别诊断有决议性意义。
2．温病温病是由感想四季不同的温热*邪引发的多种急性外感热病的总称，起病急，传变快捷，发烧，简单动风痉厥及伤阴耗血，具备濡染性、盛行性、时令性等特性。白血病的发烧、出血等呈现与温病类似，但无卫气营血的传变规律，也无濡染性、盛行性和时令性。测验室的范畴血象及骨髓象对识别诊断有决议性意义。
3．血证急慢性白血病均也许浮现多种百般的出血见症，以出血为重要临床呈现的白血症应属于血证中的一种非凡表率。出血的同时伴随发烧¨肝脾肿大、骨关节痛苦等临床呈现，范畴血象和骨髓象具备合适白血病的显然变换，调节上白血病在普遍血证调节绳尺的根基上，还须协助中西医的抗肿瘤治法，以治病求本。
4．虚劳白血病尤为是慢性白血病浮现以气血虚虚证为重要临床呈现时，应属于虚劳的一种非凡表率。气血虚虚证的同时伴发烧、出血、痰核、肝脾肿大、骨关节痛苦等临床呈现，范畴血象和骨髓象合适白血病的显然变换，调节上白血病在普遍虚劳调节绳尺的根基上，还须协助中西医的抗肿瘤治法，以治病求本。
辨证重点
1．辨发烧白血病自身也许发烧，多为低热或中度发烧，有意找不到病灶。但大部份患者都是由继发熏染而发烧，可呈壮热，伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓涩痛等。阴虚发烧则多为低热，潮热冷汗、口燥咽干。
2．辨出血辨明出血是由血热亢盛、气虚不摄或由瘀血而至的不同。急性白血病的出血多由血热而至，起病急暴，出血量多，赤色鲜红，。实热者多有高热，虚热者常见低热或仅见兄弟心热。慢性白血病以气虚而至者占多数，出血症渐起，赤色淡红，伴显然气虚见症。瘀血引发者，出血渐起或暴起，出血量多，界限广，赤色紫黯，舌质紫黯，或见瘀点、瘀斑。
3．辨痰核瘰疬、癌积痰核瘰疬及症积的浮现讲明痰瘀胶结较甚。
4．辩正邪兴废常遵循病程、并发症、舌脉等做出判定。起病急骤者，发烧出血显然，舌红苔*，脉宏大或弦滑数，虽有气血两虚见症而以邪实为主。放化疗的患者，热*虽去，但浩气已伤，呈现邪衰浩气亦虚。而晚期患者则以气血虚衰为重要冲突。缓和期，气阴两伤，精气未充，余*未尽，而呈现为正虚余*内伏证。
调节绳尺
清热解*，养阴补气，活血化瘀为调节绳尺。清热解*针对病由于温热*邪以治本，温热*邪易耗气伤阴，故在治本的同时协助养阴补气；温热*邪又常灼血为瘀，故辅以活血化瘀治法。另外，因本病多在内虚根基上感邪而成，病变进程中浩气受损，更见萧条之势，故针对患者气血阴阳虚衰的不同，合适加以补益，扶正培本，以增加体质，增长抗癌才略，增加对化疗药物的耐受力和敏锐性是大有裨益的。在辨证论治的根基上选工具备必然抗白血病影响的中药施行调节也属需要。
分型论治
『急性白血病』
·热邪炽盛
病症：急性爆发，高热骤起而连接，发烧不恶寒或微恶寒，汗出热不解，口渴喜冷饮，烦躁担心，鼻衄，齿衄，紫斑，骨关节痛苦，或颈、腋下涉及痰核，或胁下关键，便秘，尿*，舌红，苔*，脉宏大。
治法：清热解*，凉血救阴。·
方药：清瘟败*饮。
本方由白虎汤、犀角地*汤、*连解*汤三方加减而成。石膏、知母、甘草、竹叶清肺、胃气分的邪热；犀角、地*、丹皮、赤芍、玄参凉血救阴，清血分之热；*连、*芩、栀子、连翘清热解*。骨节痛苦显然者可加羌活、独活，祛风除湿止痛；便秘加大*、枳实通腑泻热。·，*盛伤血、病症：壮热谵语，胸中纳闷，．口干而渴，皮肤粘膜瘀点、瘀斑，色鲜红或紫红，浑身各部都可出血，如鼻衄、齿衄、尿血、便血等，舌红绛，苔*，脉弦数。
治法：清热解*，凉血止血。
方药：神犀丹。；
犀角、生地、玄参、板蓝根、紫草清营凉血，合银花、连翘、*芩、天花粉清热解*，佐淡豆豉宣达郁热，石菖蒲芬芳开窍。出血严峻者，可加大蓟、小蓟、仙鹤草凉血止血；神．昏谵语者，可加服安宫牛*丸、瑰宝丹，以清心开窍。、，气阴两虚?病症：体倦乏力，语音卑微，自汗冷汗，口渴，兄弟心热，屡屡低热，头晕目炫，皮肤紫斑或衄血，眠差，纳差，舌红或淡，少苔或花剥苔，脉细弱。
治法：益气养阴。
方药：生脉散。
人参、麦冬、五味子益气生津。气虚病症凸起者，可合四正人汤健脾益气；阴虚病症凸起者，可合六味地*丸滋阴补肾；出血病症凸起者，可加仙鹤草、蒲*、三七等止血；眠差者，加酸枣仁、夜交藤养心安神；纳差者，加神曲、麦芽、谷芽开胃健脾。
·脾肾阳虚
病症：面色觥白，唇甲不荣，气短乏力，畏寒肢冷，手脚浮肿，腰酸膝软，皮肤紫斑，衄血，尿血，便血，枯瘦纳呆，自汗便溏，小便清长，阳痿遗精，舌质淡边有齿痕，苔白润，脉弱无力。
治法：温补脾肾。
方药：右归丸。
本方温补之力颇强，方中肉桂、附子、鹿角胶温补肾阳，填精补髓；熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲滋阴益肾，养肝补脾；当归补血养肝。
『慢性白血病』
·瘀血内阻
病症：形骸枯瘦，胸胁胀痛痞闷，腹中牢固症积，肝脾肿大显然，神疲惫力，面色黎黑，午后发烧，兄弟心热，大便色黑，月信不调，舌红或紫，苔薄，脉涩。
治法：活血化瘀。
方药：膈下逐瘀汤。
红花、桃仁、五灵脂、玄胡、丹皮、赤芍、当归¨川芎活血化瘀，消症止痛；香附、乌药、枳壳调气疏肝；甘草协调诸药。肝脾肿大者，可吞服鳖甲煎丸以增强消症化积之力。
血虚显然者，可合当归补血汤即*芪、当归，以补气养血。
·血热*盛
病症：低热不退，夜热早凉，咽喉肿痛，口腔腐化，颈腋痰核肿大，头晕耳鸣，口渴咽干，冷汗，腰酸，浑身骨节痛苦，鼻衄齿衄，或见吐血、便血、尿血，皮肤紫斑，舌质红，脉细数。
治法：养阴清热，凉血解*。
方药：青蒿鳖甲汤。
青蒿清透邪热，引邪出表，鳖甲养血滋阴，两药适用共呈滋阴透热之效；知母、丹皮助青蒿凉血清热解表；生地助鳖甲滋阴。咽喉肿痛，口腔腐化，加银花藤、鱼腥草、射干清热解*利咽；颈腋痰核肿大质硬者，加三棱、莪术、胆南星破血逐瘀，化痰散结。
·肝肾阴虚
病症：头晕目炫，目涩，视物不清，口干舌燥，心烦失眠，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，遗精，月信不调，皮肤紫斑，舌红少苔，脉弦细。
治法：滋养肝肾。
方药；麦味地*丸。
六味地*丸滋养肝肾，麦冬、五味子养阴敛阴。出血者，加血余炭、侧柏叶炭止血。
·脾肾阳虚
病症、治法、方药与急性白血病之脾肾阳虚型类似，请拜见上述实质。
·气血两亏
主症：面色觥白，神疲顿怠，心悸气短，皮肤紫斑，或见其余部位出血，舌体胖边齿痕，舌质淡，苔薄白，脉弱。
治法：补益气血。
方药：八珍汤。
四正人汤补气健脾，四物汤补血调肝。出血较重者，加阿胶、何首乌、仙鹤草补血止血。常选工具备必然抗白血病的药物，如白花蛇舌草、半枝莲、拳参、紫草、盟主大*、青黛、重楼、野菊花、*箭羽、虎杖、丹参、海藻、两面针（人地金牛）等。靛玉红系从青黛中讨取的调节慢性粒细胞性白血病的有用成份，口服，—m旷日。
急性白血病初期为邪实，浩气不甚折本。若热*未被掌握，则病情进展很快，浩气日衰，热*愈甚，病由来轻转重。若能初期诊断，准时确实调节，热*渐去，浩气渐复，病情可由重转轻直至齐全缓和。在缓和期，热*虽去，但余*未净，内伏骨髓，此期又多有气阴两伤、精气未充之症，若外感六淫、劳酸心脾等引发，正不胜邪，见发烧、出血、施行性的气血虚损，痰核症积等症又可复发，经清热解*抗癌或滋阴等调节，或者再次缓和。一些病人因屡次屡屡爆发，浩气大伤，邪*亢盛，预后不良。慢性白血病起病呆滞，初期为邪实，若浩气不衰，则病情较轻。若邪*不解，病程日久，则转为本虚标实，病由来轻转重；如能确实调节，亦可邪气渐衰，浩气渐复，直到缓和。若正不胜邪，邪*又可复燃，胁下症积、气血虚损、脏气侵害等症又从头浮现，称为复发。部份慢性白血病患者可转为急性白血病，称为遽变。
急性白血病预后较差，未经调节者平衡生活期仅3个月左右，跟着化疗药物的运用，希奇是经中西医贯串调节，患者齐全缓和率显然抬高、生活期显著伸长。慢性白血病天然病程平衡为3年左右，经中西医贯串调节尤为是初发患者其病情可显然缓和，生活期伸长。
本病的病因虽不特地理解，但精血不够、脏气亏虚、气血阴阳平衡加之邪*侵犯是急迫的致病成分，故调养精气、防止来往致癌物资和增强需要的防备法子对提防本病具备急迫意义。
白血病患者的调摄照顾要关心维持病室和患者身材的干净卫生，提防熏抱病菌；病情危；重者?要亲昵察看神情、瞳孔、血压的变换以及有无项强、抽搐、吐逆等景况。缓和期的患者仍要争持药物、饮食等疗法的归纳诊治，慎起居，适寒温，畅情志，饮食宜富于养分而易于消化，鱼虾、牛、羊、狗肉等属炎热动火之晶，不宜食用。
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，方今治愈率很低。白血病多由*热之邪侵犯及肝脾肾虚损而至，以发烧、出血、血虚及肝、脾、淋谄媚肿大等为重要临床呈现。病位在血及骨；髓，与肝脾肾干系亲昵。病机以*热内盛，气阴亏虚为常见，是以调节以清热解*，养阴补气，辅以活血化瘀及选加抗白血病的中药为调节绳尺。急性白血病以热邪炽盛、*盛伤血、气阴两虚及脾肾阳虚为重要证型；慢性白血病以瘀血丙阻、血热*盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及气血虚虚为重要证型。本病初起多以邪*亢盛的实证为主，日久则伤津耗气，底细同化，晚期则浩气萧条，预后不良。若浮现连接高热、大批、多部位的出血、颅内出血等危候，要协助操纵抗生素、激素、输血等疗法，以中西医贯串就诊。
《素问·阴阳应象大论》：“形不够者，温之以气；精不够者，补之以味。”
《诸病源候论·虚劳病诸候》：“夫虚劳者，五劳六极七伤是也。”
《令嫒要方·卷十二·吐血》：“犀角地*汤，治伤寒及温病应发汗而不汗以内蓄血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面*，大便黑，消瘀血方。”
《景岳全书·杂证谟·虚损》：“凡虚损之由，具道如前，不过酒色、劳倦、七情、饮食而至。”“病之虚损，变态不同，因有五痨七伤，证有营卫藏府，然总之则人赖以生者，惟此精气，而病为虚损者，亦惟此精气。气虚者，即阳虚也；精虚者，即阴虚也。”
《景岳全书，杂证谟，聚积》：“凡聚积之治，如经之云者，亦既尽矣。然欲总其要，不过四法，曰攻，曰消，曰散，曰补，四者云尔。”
《医宗必读·虚劳》：“夫人之虚，不属于气，即属于血，五藏六府，莫能外焉。而独举脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，二藏安和，一身皆治，百疾不生。”
方今调节白血病重要采纳化学药物疗法（化疗）。大批临床表明，在白血病化疗进程中确实协助中医中药调节，也许减少化疗药物的*副影响，增加其调节效应，抬高机体的抗病才略，从而保证化疗的成功施行，抬高白血病的缓和率。
·重要治法
1．清热解*法：多用于白血病初期。近代协商表明，很多清热解*药都具备抗癌细胞影响，可与化疗药物协同表现调节效应，同时能增加机体的抗熏染才略，防治化疗中常易浮现的熏染偏向。如哈尔滨病院用“癌灵Ⅰ号”打针液肌肉打针或静脉滴注，协助清热解*、清利湿迷恋药（金银花、连翘、*柏、牛角、生石膏等），调节急性粒细胞性白血病81例，齐全缓和X例，个中以M3型成果最为显著[华夏中西医贯串杂志；（1）：19L2．扶正补虚法：在白血病的化疗中运用最为遍及。扶正中药不单能扶持浩气，调换脏腑性能，抬高机体免疫才略，减少化疗药物对机体的侵害，并且也许抬高机体对化疗的敏锐性，增加和坚固调节成果。如麻氏以“扶正抗白冲剂”（人参、*芪、首乌、仙灵脾、天门冬、补骨脂、女贞子、炒白术等）调节齐全缓和期的急性白血病90例，察看其；5年连接缓和率（Eli）和永久生活率（艳）的影响；探测了用该冲剂调节先后患者免疫性能的变换。成效：90例患者5年EFI为64．2％，5年OS为77．2％；患者免疫性能显然改观冲国中西医贯串杂志；（5）：）箱3．活血化瘀法：连年来此法在白血病的调节中遭到广泛关心。其影响重要在于改观微轮回，推进骨髓造血性能，调换免疫性能，有些活血化瘀药对白血病细胞有直接压制影响，对化疗药物也有增效影响。如王氏对急性非淋巴细胞性白血病征见肝、脾及淋谄媚肿大者，在惯例化疗的根基上，并用“小金丹”、“化瘀丸”及桃仁、红花、五香草、水蛭、莪术等活血化瘀药，·收到较好的疗效[河南中医；（3）：21]。重要中成药刘氏综述临床用于调节白血病的中成药重要有大*廑虫丸、当归芦荟丸、梅花点舌丹、牛*解*片、云南白药、复方丹参液、六神丸等[陕西中医学院学报；（2）：42）。
·影响机理协商
*氏报导人参、*芪、冬虫夏草、枸杞子、*参、参三七、刺五加等补益中药的煎剂或其有用讨取成份，均有杰出的推进白介素-2造成，抬高天然杀伤细胞（NKC）、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAKC）活性的影响，尤为是中药补益类复方，可显然增加NKC、LAKC活性，表现过继性抗肿瘤（白血病）影响[华夏中西医贯串杂志；（4）：L李氏等对中药诱生扰乱素（1FN）影响施行了探究，*参、灵芝、香菇、*芪、*芩、*连等也许诱生不同表率的DN[上海中医药杂志；（1）：34]。徐氏等经历对种中药对HD60细胞引诱分裂及细胞*测验，抉择个中影响较强的巴豆施行深入协商，测验成效开始阐明巴豆具备较显著地引诱白血病细胞向普遍方位分裂的影响[中华血液杂志；（10）：]。戴氏报导As2O3（注：中药雄*的重要成份）对急性早幼粒细胞白血病细胞有引诱分裂、推进细胞凋亡的影响，经临床察看齐全缓和率高，且不引发出血和骨髓压制，能下调bcl-2基因（一种凋亡压制基因）表白[中华血液杂志；（12）：]。
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