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TUhjnbcbe - 2022/5/2 18:20:00
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唐教授针对本病气滞血瘀、虚实夹杂的病机特点,在临床筛选用药上,既选用*芪、*参、茯苓、白术、薏苡仁、山药、扁豆、甘草等以健运脾胃,补中益气;又选用青皮、陈皮、香橼、佛手、厚朴、白芍等以疏理肝气,畅通气机。同时根据本病病机演变规律及临床表现特点,行气活血法贯穿于临床治疗的始终,常用瓜蒌皮仁、槟榔、大腹皮、枳壳、枳实、厚朴、生白术、川楝子、延胡索、生蒲*、炒五灵脂、丹参、当归、三七粉等。如见胃脘灼痛,为气郁日久化热之症,酌选栀子、*连、蒲公英等疏肝清热;如见胃脘嘈杂,舌干红绛或舌体裂纹、苔少无津,为日久伤阴,宜选芦根、茅根、麦冬、玉竹、石斛等益胃生津;如见舌苔厚腻,选用苍术、厚朴、藿香、佩兰等化湿除痞。{辽宁中医杂志,年05期}

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经后期为卵泡期,阴长阳弱,子宫当藏,宜补肾填精养血,临床常用养精种玉汤、五子衍宗丸、左归丸等以填精补肾,并重视血肉有情之品如龟甲、鹿角胶、阿胶等的应用;经间期为排卵期,重阴转阳,子宫当泻,宜加用补肾助阳、活血通络之品,如淫羊藿、红花、威灵仙、皂角刺等;经前期为*体期,阳长阴弱,子宫当藏,宜补肾助孕,配合温肾助阳之品,如淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、鹿角霜等;行经期为子宫内膜脱落期,重阳转阴,子宫当泻,宜养血活血,祛瘀生新,常用四物汤、血府逐瘀汤等。蔡老师注重肝脾功能的正常发挥,肝主疏泄,喜调达,体阴而用阳,常用养血疏肝解郁之品,如当归、白芍、柴胡、香附、合欢皮、佛手,常用方有逍遥丸、柴胡疏肝散等;;脾主运化,喜燥恶湿,常用益气健脾祛湿之品,如*芪、*参、白术、苍术、茯苓等,常用方有四君子汤、参苓白术散、完带汤等。{中医杂志,,57(21),-}

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路老治疗冠心病注重脾胃,言“调中央以通达四旁”。调理脾胃时,尤重调其升降,顾全润燥,且重视肺、肝二脏,常辅以宣降肺气、疏肝理气之法,另外,重视湿邪,并施宣上、调中、渗下。常用异功散健脾益气,归脾汤调脾养血,附子理中汤温中散寒,三仁汤、藿朴夏苓汤运化水湿,瓜蒌薤白半夏汤或枳实薤白桂枝汤并常合用小陷胸汤理脾化痰。观察路志正教授门诊诊治的冠心病病例共88例,升脾阳方面,考虑湿浊阻滞者,路老常用藿香、羌活、葛根、荷叶、荷梗、防风等,若为脾虚下陷,则用柴胡、升麻等;降胃逆喜枳实、厚朴、旋覆花、半夏等;以杏仁、枇杷叶、桔梗、苏子、苏梗等理肺以复气机;用佛手、香橼、绿萼梅、香附、柴胡、莪术等疏肝理气;另外补益脾胃每以太子参加*精、麦冬加*精。。

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长义堂中医经验

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