随着社会的发展，人口老龄化问题加剧，慢性疾病发生率快速上升，已成为威胁我国乃至全世界居民健康的主要问题。
慢性疾病，单纯依赖药物并不能达到理想的疗效，疾病需要调养，需要改变习惯，需要自我管理。
根据《“健康中国”规划纲要》，国家实施慢性病综合防控策略，医院为进一步改善医疗服务质量，提高患者就医满意度，帮助慢病人群过上更有品质的生活，院部整合心血管科、内分泌科、脑病科、肺病科等专家团队，开设慢性病管理门诊，倡导提供以人为本的整合型慢病管理，推进慢性病防、治、管整体融合发展，以健康促进和健康管理为手段，坚持统筹协调、共建共享、预防为主、分类指导，推动由疾病治疗向健康管理转变。
慢性病管理门诊结合中医“治未病”理论与慢病管理的先进理念，以团队出诊为模式，同时免费开展咨询教育、上门服务、健康讲座、网络交流等多种病友活动。为病友量身定制慢病管理方案，传授疾病药物常识、营养管理技巧、中医药膳搭配、运动生活指导、心理情绪调整、中医养生方法等方面的知识，对病友评估、建档、宣教、随访，实现全生命周期的慢性病健康管理。
一个中心以提升患者对疾病的自我管理能力为中心。
两个基本点以健康教育和终身随访为服务基本点。
三个目标以达到延缓疾病进展，降低医疗费用，提高生命质量为目标。
什么是慢性病管理？慢性病管理是对患者的病情进行全面的监测，分析，评估，随访，提供疾病咨询和教育指导及对疾病危险因素进行干预的全过程管理。
加入慢性病管理有什么好处?01专职医生坐诊，量身定制疾病治疗方案。
专家辨证施治?
02专职护士指导，用药饮食居家全面呵护。
▲护士建档宣教
03制定专属档案，依据计划跟踪健康状况。
专家辨证施治?
04管理疾病指标，进行疾病风险评估预警。
?带领患者做八段锦运动
05医护健康互动，电话