今天小编给大家带来了“腹痛”的知识点。备考之路我陪伴，考试复习不孤单。您的成功就是对金英杰小编最大的支持和鼓励！
腹痛是指以胃脘一下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病症。腹中有肝、胆、脾、胃、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳阴、冲、任、带等经脉循环之处。
1.腹痛的病因内因为饮食不节、情志失调、素体阳虚。外因为外感时邪。
2.腹痛的基本病机基本病机为腹中腑脏气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，“不荣而痛”。
1.腹痛的诊断要点
（1）凡以胃院以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现的均属腹痛范畴。其疼痛性质各异，但一般不甚剧烈，按之柔软，压痛较轻，无拒按；发作或加重，长与饮食、情志、受凉等因素有关。
（2）有与腹痛相关病因，脏腑经络相关的症状，如涉及肠腑，可伴有腹泻或便秘；疝气之少腹痛可引及睾丸；膀胱湿热可见腹痛牵引前阴，小便淋沥，尿道灼痛；蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎，时作时止；瘀血腹痛常有外伤或手术史；少阳病表里同病腹痛可见痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐。
2.腹痛与胃痛的鉴别
胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症；腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。
1.辨证要点
腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减者，为寒痛；痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，或伴有便秘，得凉痛减者，为热痛；暴痛多实，伴腹胀，呕逆，拒按等；虚痛病程较久，痛势绵绵，喜揉喜按。
腹痛在少腹多属肝经病证；脐以上大腹疼痛，多为脾胃病证，脐以下少腹疼痛，多属膀胱及大小肠病证。
2.腹痛的治疗原则
治疗腹痛多以“通”字立法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立治法。
3.分证论治
①寒邪内阻证
主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
代表方：良附丸合正气天香散加减。
常用药：高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮。
②湿热壅滞证
主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短*，舌质红，苔*燥或*腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
常用药：大*、芒硝、厚朴、枳实。
③饮食积滞证
主症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，理气止痛。
代表方：枳实导滞丸加减。
常用药：大*、枳实、神曲、*芩、*连、泽泻、白术、茯苓。
④肝郁气滞证
主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气、矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
常用药：柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎。
⑤瘀血内停证
主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。
治法：活血化瘀，和络止痛。
代表方：少腹逐瘀汤加减。
常用药：桃仁、红花、牛膝、川芎、赤芍、当归、生地、甘草、柴胡、枳壳、桔梗。
⑥中虚脏寒证
主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华。大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
常用药：桂枝、生姜、饴糖、大枣、芍药、炙甘草。
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