张大妈今年70岁，最近左肩膀痛得受不了，胳膊往前往后或者往上往外剧痛无比，肩臂部酸困疼痛，总感觉被什么东西压着，胳膊也不敢抬起，一到晚上肩臂不胀痛难忍，严重影响到睡眠。张大妈被疼痛折磨的实在难以忍受，医院中医针灸科门诊就诊，医师经完善相关检查后确诊为“肩周炎”，给予中医针灸推拿等治疗。张大妈高兴地说：“治疗一天后疼痛明显缓解，夜间可以睡个安稳觉了，治疗三天后疼痛消失，胳膊也能抬起来了，治疗7天后疼痛、酸困完全消失，也没有被什么东西压着的感觉了，肩关节活动范围也有很大的改善，出院时医生还给我教了几种肩关节自我锻炼的方法，眼看着一天天好了起来，真是让我对中医刮目相看。”
其实，很多人对肩周炎的认识和理解不足，早期出现症状也没有重视，直到疼痛难忍时才选择就医。
那么什么是肩周炎呢？
肩周炎是肩关节周围炎的简称，为肩关节周围软组织的一种病变，以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的人，女性高于男性。
中医到底怎么治疗肩周炎呢？
肩周炎的中医治疗主要以针灸、推拿、理疗为主，功能锻炼为辅。
1浮针治疗在疼痛急性期给予浮针治疗，能够迅速缓解疼痛，首先要仔细查体，明确患肌，在患肌周围进针，边运针，边进行肌肉运动灌注，一般2分钟内起效。
2董氏奇穴治疗可以选择重子重仙，肾关配阳陵泉，足千金足五金三组穴道，选择一组穴道或者两组穴道即可，选择健侧取穴，边施针，边运动患侧肩部，使用动气针法，起效快速。下图为三组穴位的定位图：
3电磁罐治疗电磁罐治疗是三得技术特有的智能医技手段，对肩关节粘连、肌肉萎缩康复有极好的作用，具体治疗方法有：①通督开俞；②在双肩肩髎、肩前、肩贞、阿是穴、天宗、布一组罐；③在双侧曲池、阳陵泉、中平穴分别布三罐，每次布罐后治疗5分钟。
4HPA贴扎治疗患者取患肩后伸外展外旋，肘关节伸直前臂旋后腕关节背伸位，取适量长度的X形贴起始段中间段以50%拉力进行贴扎，尾端以自然拉力延展贴扎，再取适量Y形贴起始段零拉力固定于二头肌止点，两尾端以自然拉力沿二头肌肌腹进行贴扎止于二头肌起点。
5推拿治疗在推拿治疗过程中，由于肩关节周围软组织粘连、痉挛，在做一些被动治疗时，患者多感觉疼痛难忍，常常以手法治疗为主，手法治疗的过程如下（患者取坐位）：①按揉推拿法。用拇指指腹或小鱼际于病变部位按压推拨或用拿法对肩部肌肉反复操作数次。点按天宗、肩髑、肩井、秉风、孺腧、曲池等穴。②理筋顺络法。用拇指或指腹与肩部肌纤维垂直用力进行弹拨，理顺。③活筋松解法。通过扳、运、摇等法做肘内收、肩前屈、后伸、旋转进一步松解粘连。④拍肩抖臂法：术者立于伤侧，用双掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打)，双手掌相对往返搓揉伤肢数遍，牵抖伤肢；继之，双手拇、食指捏肩井，多指捏拿肩部结束。
6功能锻炼方法常用功能锻炼的方法“手指爬墙”、“体后拉手”、“屈肘甩手法”、“大鹏展翅法”、“头枕双手法”等。进行功能锻炼时，应注意循序渐进，不能过度劳累或用猛力，避免引起不良后果。
①手指爬墙法：离墙一尺侧身站立，患肢从低往高向上爬墙，还可以站立在门或单杠旁，尽量抬臂，双手往上够。
②体后拉手法：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧；另外，还可以在身体正面，用正常上肢辅助患肢抬上臂。
③屈肘甩手法：背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋运动。
④大鹏展翅法：手心向下平举双上肢，抬举30度左右，放平后再抬举。
⑤头枕双手法：站立或仰卧，手十指交叉，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
温馨提示软组织类疾病用中医的方式可以有效解决，患病不可怕，一定要用积极的态度面对，并选用正确的治疗方式，一定会很快恢复健康！
中医针灸科白贺霞
编辑:张敏校对:贾若艺/王淅审核:张勇
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