现代女性工作压力大、生活节奏快、起居不规律，“卵巢早衰”的发病率也日渐升高。为什么会卵巢早衰？卵巢早衰该怎么治疗？卵巢早衰远不止绝经那么简单……医院妇科杨洪艳主任前期带大家认识了卵巢早衰及其表现和危害，这次我们来为看看什么会卵巢早衰？一起了解下卵巢早衰的病因及发病机制。
前面我们一起认识了卵巢早衰的表现和危害，相信大家都已经对该病有所了解，有些确诊的患者不免要问，我为什么会卵巢早衰呢？接下来就给大家讲一下卵巢早衰的发病机制。卵巢功能跟卵泡有密切关系，人类卵巢卵泡的发育始于胚胎时期，20周胎儿时期约有-万个卵泡。自胚胎形成后卵泡就开始自主发育到闭锁，逐渐减少，新生儿出生时卵巢大约有70万-万个卵泡，青春期开始约有4万个。进入青春期后，卵泡发育成熟需要体内激素的帮助，育龄期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集选择最终只有一个优势卵泡成熟并排出，其余卵泡退化闭锁。因此一生中一般只有-个卵泡发育成熟并排出。随着年龄的增长，卵泡越来越少，近绝经期时仅剩几百个，绝经后一般不再排卵。
因此卵泡发育闭锁障碍可能是卵巢早衰的主要发病机制，包括以下几种情况：1、原始卵泡数量不足若女性在胎儿发育过程中，受遗传因素或外界因素影响，始基卵泡数量减少，后面可用数目也会随之减少，则会导致卵巢储备不良，为将来“卵巢早衰”埋下“祸根”。2、卵泡过度耗损原始卵泡激活到卵泡成熟是历时约为9个月的漫长过程。在此过程中，不同阶段体内有许多不同因子、激素参与调节卵泡发育，包括促进和遏制泡的生长，促进或抑制卵泡的闭锁，每一阶段卵泡发育的同时也伴随着大量卵泡的闭锁。如果参与调节促进-遏制卵泡发育的基因发生突变，导致原始卵泡不断被“选择”、被“募集”，进入“生长发育轨道”，消耗加速，导致可用卵泡提前耗竭，卵巢功能因此提前衰竭。此外，外界环境影响及炎症等因素也可能导致卵泡的损耗加速。3、卵泡功能障碍前面提到的促进和遏制泡的生长和闭锁需要许多信号因子、酶等参与，若是相关的信号因子缺陷、酶缺乏、自身免疫性因素等都可导致卵泡无法正常发育，出现功能障碍，影响排卵和闭锁的失衡，也会发生卵巢早衰。什么原因会导致卵巢早衰呢？有哪些影响因素呢？“卵巢早衰”的病因机制尚未不明确，临床大多数患者都不能找到明确的病因，称为特发性卵巢早衰，约占42%，但有些因素已经被证实与卵巢早衰发病密切相关，包括遗传、免疫、酶缺乏、医源性及环境等因素。1、遗传学因素“卵巢早衰”的发生有家族倾向。与之相关的疾病包括Turner综合征、脆性X染色体综合征、睑裂狭小-内眦赘皮-上睑下垂综合征等。已有研究证实BMP15、FMR2、LHR、FSHR、INHA、Foxl2、FOXO3、ERα、ERβ及CYP19A1基因等都参与“卵巢早衰”的发病。卵巢早衰有基因问题的较多是年轻患者，需要注意进行相关基因的检查。另外研究发现母亲绝经年龄与卵巢早衰发病也可能有一定关系。2、免疫因素5%~30%的“卵巢早衰”患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，以桥本甲状腺炎最常见，其次为Addison病（一种罕见的肾上腺功能衰竭的自身免疫性疾病）、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等疾病。所以有甲状腺炎的患者要注意定期检查卵巢功能，可以检查抗苗勒管激素（AMH）和性激素六项，也要