案例
54岁的刘某，修水人，因右肩肩周炎疼痛1年多，医院针灸康复科就诊，通过中医治疗一周后刘某症状明显缓解，两周后基本治愈出院，三个月后回访未见复发。
什么是肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称，是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。根据美国肩肘外科医师学会的定义，肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。
中医认为，多因外感风寒湿邪、气滞血瘀、慢性劳损、肝肾不足、气血亏虚、筋肉失养等因素所致的筋伤。因睡眠时肩部受凉引起的称“漏肩风”或“露肩风”；因肩部活动明显受限，形同冻结而称“冻结肩”；因该病多发于50岁左右患者又称“五十肩”；还有称“肩凝风”、“肩凝症”。女性发病率高于男性，多为慢性发病。
常见的症状
1肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割性痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击也使疼痛加重。昼轻夜重为本病的一大特点。
2肩关节活动受限：肩关节向各个方向活动受限，随着病情进展，甚至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响。
3怕冷：患肩怕冷，即使在暑天肩部也不敢吹风。
中医治疗妙方
肩周炎治疗目的是缓解疼痛和恢复肩关节功能。以手法治疗为主，配合药物、针灸、理疗、局部注射、康复训练等治疗效果显著。主要治疗措施如下：
1理筋手法：推拿科专业医师予以滚法、揉法、拿捏法、拨法、扳法等手法，隔日治疗1次，10次为1个疗程。对长期治疗无效，肩关节广泛粘连，活动功能障碍的患者，可以在静脉麻醉或臂丛神经阻滞下行肩关节松解术。2中医治疗：针灸疗法，取肩髃、肩髎、臂臑、巨骨、曲池等穴，结合“以痛为腧”取穴，结合拔罐法，每日1次。3理疗：可采用体外冲出波、低中频电疗、超短波、微波、光疗、磁疗、蜡疗等，以减轻疼痛，促进恢复。4药物治疗：根据专业的中医师诊治辩证，中药内服独活寄生汤、三痹汤、身痛逐瘀汤、当归鸡血藤汤等方加减，外用中药熏蒸热熨；西药口服非甾体消炎药、氨基葡萄糖等可以缓解局部疼痛。5局部注射：注射糖皮质激素、营养神经可以帮助缓解局部炎症反应。6康复训练：是治疗过程中不可缺少的重要步骤，鼓励患者作上肢外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环转等运动，作“内外运转”、“叉手托上”、“手拉滑车”、“手指爬墙”、“体后拉手”等康复训练。锻炼要酌情而行，循序渐进，持之以恒，久之可见奇效。否则，操之过急，有损无益。7手术：对于肩关节肩袖、肌腱有损伤的患者，可以在关节镜下行微创手术。预防与调护
肩周炎初始时疼痛和僵硬缓慢加重，达到某种程度后逐渐缓解，但自然病程长、疗效慢、痛苦大，功能恢复不全，且治愈后有可能复发。因此要者树立信心，配合治疗，加强自主练功活动，以增进疗效，缩短病程，加速痊愈。平时要注意肩部保暖，勿受风寒湿邪侵袭，坚持合理的运动，以增强关节周围肌肉和肌腱的强度。急性期应减少肩关节活动，减轻持重，必要时采取一些固定和镇痛的措施；慢性期以积极进行肩关节功能锻炼为主。
名医推荐
周三琴
职称：中医师
本科学历，毕业于江西中医药大学，中国医师协会疼痛医师专业委员会会员，医院针灸科进修，医院康复科进修，年在医院疼痛科进修。
擅长：颈椎病、肩周炎、肩背痛、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰腿痛、腱鞘炎、网球肘、关节痛、神经痛、癌症疼痛、软组织疼痛等各种急、慢性疼痛。运用中西医结合诊治各种内科疾病、中风偏瘫、面瘫、颅脑损伤后遗症等有较丰富的临床经验。
联系
敬请