糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病控制不当时长期存在高血糖会导致各种组织器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
糖尿病是威胁人类健康的四大致死疾病之一。据统计目前全球有2型糖尿病患者1.5亿以上，且其患病率逐年增加。预测到年，全球将增至3亿人，目前尚无根治办法。对所有2型糖尿病患者来说，其生命预期减少5-10岁。糖尿病的慢性并发症是造成糖尿病患者致死致残的重要原因，主要通过严格控制高血糖降低2型糖尿病并发症，包括饮食、运动、口服降糖药及使用胰岛素，但很少能使患者的血糖恢复正常水平。且上述治疗大多在临床上仅能做到控制糖尿病，很难达到使代谢紊乱完全恢复正常，采用胰岛素治疗后的最大收获是各种急性并发症的发病数和病死率已明显下降，但在动脉硬化及微血管病变基础上各种并发症的发病数和病死率相对显著增多，且难于防治。
糖尿病的治疗是长期而细致的工作，必须贯彻原则性与个体化相结合的治疗原则，采取综合疗法，发挥中、西医各自优势，取长补短，为病人制定切实可行而又行之有效的治疗方案。
中医对糖尿病的认识糖尿病自古便有，但中医并没有“糖尿病”的病名，而是隶属于“消渴”的范畴。所谓“消”即是消谷善饥，“渴”即是饮不解渴，与糖尿病“三多一少”的症状极其吻合。
由于糖尿病是一种终身性的疾病，因此除了使用药物合理控制血糖之外，还需要患者在日常生活中懂得并运用一些中医的养生方法。综合的治疗与调护，无疑对患者的健康大有裨益。
传统认为，糖尿病的基本病机是阴虚为本、燥热为标，糖尿病是由于肺、脾、肾三脏的阴液亏虚所引起的。
根据人体阴阳平衡的理论，阴液亏虚到一定程度必然会导致虚阳上亢、虚火上扰的表现，这即是糖尿病“阴虚燥热”的病机理论。
而我们经过临床实践，发觉传统理论认为的“阴虚燥热”只是一种表象，糖尿病的根本问题其实是脾胃虚弱、脾阳亏虚。
胃的腐熟作用将食物变成食糜状态，然后经过脾的运化功能，将食糜转化为富含营养的水谷精微物质，进一步化生成气血，并且脾胃主管将精微物质输布运送到全身，营养人体各组织器官，正如《*帝内经》所言“脾气散精”的作用。因此，中医认为脾胃乃是人体后天之本，气血生化之源。
若是由于各种原因引起脾胃功能受损，导致脾胃虚弱、脾阳不振，那么脾胃的运化功能就无法正常发挥。
在糖尿病人身上则体现出脾胃无法将精微物质成功输送到各组织器官，精微物质全部堆积于血管脉道，“脾气散精”的功能失常，因此全身各脏器均处于营养不良的状态。如此一来，自然容易出现“三消”（包括上消、中消、下消）的症状。
走出误区固护脾胃阳气由于传统对糖尿病病机的误解，以致病人普遍存在一种认识上的误区，认为应该多食用一些滋阴降火的中药或者食物，比如在食疗上会经常食用苦瓜、天花粉粥、生地*粥，喝菊花茶、绿茶，吃生冷水果，等等。
其实，这都是不太科学的做法。从中医角度看来，上述的食疗方中使用的药物大多数都是寒凉之品，过服、久服必然会更进一步损伤脾胃，进一步损耗脾胃的阳气。
《*帝内经》认为，阳气在人体中的地位好比太阳对于地球那样重要，人体四肢百骸、血脉经络都需要阳气的温煦与推动，五脏六腑的功能都需要阳气的激发，所以阳气在脏腑的功能运转方面发挥着至关重要的作用。
如果过服久服寒凉之品而使原本虚弱的脾胃之阳进一步受损，那么脾的运化功能便会进一步减弱，“脾气散精”的功能进一步失常，“消渴”的症状更加突出，病情便将进一步加重。
由此可知，固护脾胃之阳气在糖尿病的防治中何其重要。
因此，我们认为患者宜多服用一些益气健脾的食疗药膳，比如山药粥、莲子粥，而损害脾胃阳气的寒凉之品应少服，生冷瓜果不宜多吃，尤其是在天气寒冷的季节，更要注意防护。
合适的运动必不可少控制糖尿病，除了合理的用药方案和规律、适宜的饮食控制外，合适的运动也是一项必不可少的治疗项目。
中医认为，糖尿病的根本在于脾胃虚弱，人体的肌肉归脾脏所管辖，《*帝内经》言“脾主一身肌肉”，因此做运动有助于强健脾胃。
哪些算是合适的运动呢？可供选择的运动项目比较多，比如有步行、慢跑、游泳、太极拳、五禽戏、八段锦等患者可根据全身情况和条件，选择1~2项，长期坚持下去。
五禽戏是中医传统导引的精华，是神医华佗在总结前人导引术的基础上，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟５种动物的动作和神态来进行健身运动的一种方法。
其中，熊戏是重点针对脾胃而设，通过练习熊戏可以增强脾胃的运化功能，尤其适合糖尿病人。
另外，运动也要因人而异，要充分考虑个人体质及其他脏腑功能的情况，并不是运动量越大越好。中医对运动持辩证的观点，认为适量的运动有益于人体健康，但是过量的运动反而有害。
《*帝内经》言“劳则气耗”，即是认为，本来便有气虚的人，如果过量运动，那么就会使气更加虚弱。因此，糖尿病人在运动的时候一定要注意把握好分寸，尽量避免“劳则气耗”的情况发生。
王德惠主任医师
副教授、硕士生导师中华中医药学会糖尿病分会委员中华中医药学会亚健康分会第四届委员会常务委员世界中医药学会联合会内分泌专业委员会第一届理事会常务理事天津市中医药学会第三届中医糖尿病专业委员会副主任委员天津市中西医结合学会第四届内分泌专业委员会副主任委员天津市糖尿病防治协会理事天津市心脏学会内分泌与心血管专业委员会第一届委员会委员天津市医药学专家协会第一届内分泌专业委员会委员擅长从事中西医结合临床诊治内分泌代谢疾病，擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症（如糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病并脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变等）、甲状腺疾病（如甲亢、甲减、甲状腺炎等）、更年期综合征、肥胖症等有较深的造诣和丰富的临床经验，在大量的临床经验和科研成果的基础上，提出中西医结合卓有成效的疗法，取得了良好的疗效，形成了自身的特色。出诊时间
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