大家好，我是中医李贺赟大夫。
今天这篇文章，跟大家聊聊顽固性高血压。
你发现没有，有些高血压患者，到了一定时候，无论怎么吃降压药，效果都不好了。
别管用的是西药，还是中药，都有这个问题。
前些年，在学习周次清老师医案的时候，给了我很大的启发，想分享给大家。
这位患者高血压长达10余年，高压常常到，低压到，这不是没吃药，而是吃药已经控制不住了。
常见的镇肝息风汤、天麻钩藤饮，她都用过，但都没有效果。
后来，就找到了周次清的老前辈。
当时据医案记载，患者不光高血压，同时长期有耳鸣，身困乏力，心悸，记性差，多梦易醒的情况，另外患者双腿肿胀已经有一年多了。
刻诊，舌淡苔白，脉沉细。
周次清老前辈了解到这些情况后，开了一张方子，桂附地黄丸加减方。
结果如何？患者用了6剂，周身症状有所减轻，但血压变化不大。周老安慰患者，不要动摇，你的高血压很顽固，要坚持用药。就这样，患者坚持用了3个月，全身症状基本消失。测血压，高压，低压95.
到后来，患者继续服药半年时间，高压基本维持在-之间，低压已经正常。患者十分开心。
看到这则医案，以往常的经验，认为高血压大多是阴虚阳亢，肝风内动，肝阳扰动导致了血压的升高。
但是，所有的高血压患者，都是这样吗？
答案是：未必！
就像这位患者，就是单纯的肾虚，这样的肾虚十分常见。为什么肾虚会高血压？想到最后，得到一个原因，就是肾虚导致五脏正气不足，无法支持气化，气血流动就没了动力。这种情况下，血压自然就升高了。
所以说，周次清老前辈所用的方子，不治肝，专主肾。补益肾气，间接补充五脏正气，这才是治顽固性高血压的根本啊！
当然，顽固型高血压的人，很常见，十年、二十年高血压患者也不少。那是不是每个人都适合用此方呢？不见得。我只能在这里跟大家说，世界上没有完全相同的一片树叶，也没有完全相同的患者，分享名家的医案，有值得大家参考借鉴的地方。