我们现在开始讲舌诊的第二章，舌诊有什么用，也就我们为什么要对舌头进行诊别，它对于我们今后的临床当中。诊断和治疗还有我们的方药能起到什么主要作用，从这几方面，我现在给大家阐述一下。
那么首先要讲一讲我们的舌诊的意义。第二呢是望的内容，第三次呢什么是正常的舌象，那么舌诊的意义是什么，首先呢是舌诊望舌是我们望诊的最主要的，这个方法方面。由我们望著包括了这个望面色的望神态还有我们的体态，再有呢就是最主要的也能占到我们临床诊断70%以上的也就是我们对舌诊的一个诊断。
那么刚才说了望闻问切，是我们中医四诊里最多的那么，第一是望刚才为您阐述了，首先是由望面色望神态，望我们的形态在有呢就是望舌诊。那么医生怎样通过望我们的舌诊来进行疾病的诊断这是我们主要讨论一个目的，在舌诊过程当中应该注意哪些问题。
第四个是为什么中医加入将舌诊分成我们五脏，因为刚才前面，谈到了我们的脏腑都与我们舌体是有相关联的，在有主要讲讲，正常，的我们的舌象是什么，只要你了解了正常的舌象。那么患者来了一伸舌我们就马上就会知道它的脏腑疾病。
那么为什么要学习舌诊，首先来判定我们的正邪的盛衰，那么在谈论这之前我再给。讲讲在我们就是四诊当中啊，望舌诊是通过我们长期的各代的医家通过自己的临床经验，逐渐总结出来的最早呢黄帝内经当中和伤寒杂病论中第一可以对舌质的诊断，那么通过我们一系列医家的，研究，舌诊成于哪里成于明清时代到了清朝，出了很多的对舌诊的专著的书也就达到了我们的顶峰时期。那么在，舌头可以反映首先反映出了我们的气血脏腑津液的，一个肾衰的，程度也就是通过我们对舌质的观察被舌苔的辨别。我们诊断起到很大的帮助，他是我们对疾病当中啊，观察最主要的一个方面也就是说在我们观察舌质和舌苔的过程当中啊。五脏的，一个总体的外候表现我刚才上节我们也谈到了，各个脏腑，都与我们舌体的，联系有通过经络的联系。
首先是舌质，什么是舌质也就我们一个舌头的总体的质地。伸出舌头，首先是看舌他这个胖瘦，小短，僵硬啊等等主要是看这个为主，这就是舌质，那么，他首先反应了气血的充盛什么情况呢也就是舌体的红润这个红是我们的一个淡红色绝对，不能，为鲜红色而且有一定的水分，也就是有润泽不能干枯，这就舌质的第一个要充盛要正常要饱满不能过于庞大。
第二呢，就是气血不足，舌质的淡白，表现什么呢就是说刚才说了舌质淡白，一看一伸舌要他不是浅淡红色，而是浅红色，气血表现了气血功能的不足，首先是在我们西医当中有可能是一个贫血或者轻中度的贫血，这反映了气血的不足，或是疾病的已经到了一定的，程度会出现我们舌质的颜色的变淡，这是主要的看舌质首先看它的润泽。有一个颜色的一个改变。
第二个呢就是我们可以通过舌苔的辨别来知道我们的胃气是否旺盛在我们这个，舌鉴当中谈到了舌苔，主要是通过我们的胃气的盛衰来，反映什么是，胎我们现在的苔现在这个，草字头，苔最早我们古说的苔是哪个苔呢，是这个胎也就我们胎儿的胎。就是说，它是直接返我们五脏六腑功能的主要的一个外在表现这就叫她在呢，什么叫有根无根也就是说，在我们舌鉴当中谈到了什么是有根之胎呢，也就是说在我们观察舌苔的过程当中啊，看看周围也就不管是薄后是不是很好的附着在我们，舌体，上刮之不去，截之不下这就要有根那么什么是无根之胎呢也就是说。我们的胃气的衰败。
炕上有胎但是呢好像是我这个东西就放在了桌面上一样，这叫无根之胎，那么有跟这台是长在了上面这个讲比较空洞如果在我们临床当中仔细观察的话是。可明显嘞也就是说你能看到一个明显的分界线这个分界线，特别越明显，证明我们舌苔也没有跟如果不明显逐渐的融下去了，这就叫有根之胎主要反映了我们的后天之本也就是，我们的胃气的，盛衰和衰败，
所以呢，便舌苔首先要看一个舌质有没有它的一个大小啊刚才谈到了，有个润泽情况，还有颜色的概念第二个呢就是看胎的那个跟和无根的非常主要的这一点要过不了关的话我们今后。对我们的舌诊，还对我们的望诊还有对我们今后临床的诊断用药影响是非常大的。
我们开始第二个主要是区别疾病的性质通过我们观察舌体舌苔的性质来对病邪的一个最主要，的的性质进行区分首先呢看舌体，燥热为病舌红而干，为什么要燥，什么时候开始燥呢主要是我们秋季或者是夏末之际，暑邪未去而且呢，这个燥邪已生这时候容易出现一个燥病，也就是我们这个干热疾病造成了舌红颜色非常的重而且呢没有津液干燥提示什么呢我们的肺胃之阴邪。受到了破坏使我们生成的精液的功能受阻了，这是一个燥邪所造成了。
第二个呢就是我们的瘀血内阻不管是我们内伤也好还是我们的，营血分受到了一个。热邪的侵犯，造成，了我们的舌质的紫暗或者呢出现了，於点或者瘀斑这种情况下呢主要是我们的叫温病当中的热入营血。这个营啊也就是热入心营了会出现。气滞血瘀我们的舌质是紫的颜色呢是灰暗的，甚至出现斑点或者瘀斑这种情况呢往往会出现什么疾病呢，也就是，我们呢紫癜或是出血我们。能会出现斑点的在这种情况下。
或者是我们中风后遗症以后造成偏枯的气滞血瘀的人，某个舌苔上会有明显的瘀斑，这是跟我们的热到了极点伤了我们的心营伤血分，有明确的关系。在呢舌苔，舌苔的辨别一个性质，一是从我们舌苔的薄后还有颜色去辨别比方说我们的，外感风寒，苔呢，多薄白非常薄的而且多，舌苔那多薄白，是非常浅的颜色呢，只是在，我们正常的苔上面的颜色稍微加重，提示什么呢，提示我们刚刚感受外来的风寒，还没有入里呢。这个时候你的心脏也好或者辛凉的药物去治疗，得到很好的这个缓解，再者，风热之邪外来，风热之邪苔呢，多为薄黄这两个不管是风寒风热。
还是，那个白也好和黄也好最主要的是还是外来之邪没有入里，提示呢只要是薄胎，病情上代表未入里治疗起来呢，很快的也就是我们病情很轻。第三个，我们就辨别定位还有深浅当他们谈到，了这个薄厚的问题，现在我们谈一个舌质刚才是红，现在降了什么是降很多人对这个，同学们呢对这个颜色。不是特别清楚，什么是降介于我们红和黑或者紫之间也就比我们的红的颜色要重一些但是呢没有达到我们非常灰暗和紫暗的时候这叫绛舌你说的这个红绛舌你们经常看到这个唱戏的，很多舞台上拿那个红枪那种缨子的颜色就是酱色也说这个酱色比要是等于是我们，现在如果学过美术的画画的同学也就是我们的深红色，提示什么呢到了我们营分。
刚才我说了，胃气营血的营分，营分已经到了，心营了也就心营很重了，舌绛了比刚才那个红色要更重了，其实我们的病邪从外。入里了再有呢就是血分，谈到了血分夜间比较重了夜间重，而且会出现，什么呢神昏谵语胡言乱语意识。不清了已经到了我们的营血分夜间比较重了，舌深绛了更深了，或会出现紫了可以见到一些什么是紫色，咱们吃茄子茄子，的颜色稍微浅一点那就要紫色那很多的茄子是非常。深的要看嫩茄子吧比较浅的这就是紫色而且晦暗没有光泽，这是提示我们入了营血已经非常的胃气营血吗，已经非常重要已经到了心营了这人肯定会出现神昏谵语意识不清了。
其实我们并非常的严重了，再到西医来说，就该送到icu了也就重症监护室了进行抢救去了这是，我们那个从舌体的颜色来，辨别我们的病位的深浅，这是第二点再有的就是舌苔。那么我们应该是从舌体啊，全部讲下来再讲舌苔，这样的话呢我们，现在是通过我们实体的对照跟舌头的，对照给我们一个更有型的认识对于我们舌体的机构的诊断很大的帮助，那么病情的浅的话，刚才说了薄白在前面也说了，刚感受到了风热，或风寒之邪，舌胎呢是薄的，我不管你是还是风热风寒或者痰湿就是非常的浅，舌体哪能看到。今后我们还可以看到很多的腐苔啊带苔呀都根本看不了舌体对还能看到舌体，就是一个透明的爱薄白苔，证明了我的病情呢比较浅最起码在，我们的胃分或者是这个气分当中，根本到不了我们的营分和血分。
在有呢逐渐的随着我们治疗的不当用药，不当或者是呢病情的加重就迅速的加重，那么会出现，一个胎呢黄厚或者是那个白厚。这是热性病当中会出现，黄的，痰湿呢，会出现一个白颜色的也就会出现一个苔呢，非常白寒湿很重的情况下，或者虚寒很厉害的话，那么会出现一个厚苔，颜色是白的或者是呢就变颜色呢，就下面会讲这是到了这个降了黑或是灰等等也就是我们这个颜色的加重，只是提示我们的病情是由外到里逐渐的加深如果我们门诊，诊断的一个病人通过这个黄厚苔经过治疗一段时间以后，这个病情的好转了，而且呢舌苔呢从后变薄了。
提示我们的治疗首先是得法得当用药得当，这样的提示了我们的病情的从重减轻也就是说。从内往表出了，她病情会逐渐的好转的，在那个判断，的刚才已经谈到了一部分的，病势的进退，也就是说通过我们的，舌色的半红转红至降到紫这个过程，刚才说了，卫气也就说什么事这是卫气营，这是血。也就是说逐渐加重，卫气营血逐渐的也就是淡红的是在表再卫分转红了，他们说了高热了，到了气分到营分出来瘀斑了出现神。是得不是特别清楚夜间加重，高热到了血分神昏谵语了，或是出血时出现我们的一些其他的症状更加加重了这是从颜色来区分也就是说从表入里这一个病情的从浅到深，也有从里到外的一个过程，从它的颜色在呢通过舌苔的薄白转黄，至灰至黑，也就是在表入里，这个呢入脏要入腑补脏。
这是什么理论，就是他的一个薄白在在卫分病情很轻的通过我们的，研究治疗的不当或者是病情全面非常迅速尤其是在儿科当中，我们看到小孩子儿科疾病，瞬息万变，也就上午还感冒发烧，晚上就可以达到肺炎或者是呢出现了昏脑，造成了神昏谵语抽搐，我们都见了非常多。
也就是说从舌苔的薄，颜色这还应该加个厚从他的薄厚颜色，黄白黄，灰，黑也通过这些颜色的变化如果你从这个人的病情呢，逐渐地跟踪，她的话这个变化，就是从表入里，从腑到脏，这是一个疾病的全面过程来反映到我们的苔和质也就是舌苔舌质，的转变过程如果从这里头译回来，是这样的，这样的话什么，也就是从卫气营血，我们的从营血分也就从紫到降到红到淡红到，正常苔呢，颜色由黑由厚到薄，从道白正常的舌苔能看到我们舌质了也就说，苔还没有覆盖到我们的舌质的情况下那么就我们的疾病是从重减轻的这时候。
这条规律是一样的，也是这么推是加重的这样，推的是提升我们病情的和我们治疗的得当我们并且转归这就是我们的了解，我们舌苔，舌质的最主要的一个过程也就是。我们今后的治疗大法，有一个指导作用，那么刚才谈到了现在谈的转归吗
判断愈后什么是有神无神，舌荣什么是舌荣，但是很多时候什么是舌荣因为我们中医每一个字，不是每一个词是每一个字对于，我们的诊断和治疗都是有根据的，荣啊首先是红润，润泽一定要润，什么是有神、提神，提示了不能干燥，也不能潮湿，今后我们会谈到，了燥苔，干舌或者是呢，湿润之舌，有神呢是适中的有精神，你说，你是心藏神对不对提示我们的心气和肾气的充盈，荣呢是我们卫气的充盈，这是心肾，刚才谈到了前面一个转归这个示意图，也就是从薄到润薄苔还是有苔的，润苔是什么非常薄的透明的舌苔。我们的润苔愈后非常好，你治疗一段时间以后，这是愈后什么在治疗以后必须是治疗以后达到这种情况，提示我们疾病预后非常好的那么，一看这个病本身这个。
我问她病情很轻的，就是充其量是一个，发烧吗感冒吗外感风寒或风热之邪，这个那么舌枯跟他有关系的干枯，吗见过，树枝子吗咱们树上你的生长的嫩芽这是荣。枯呢老了或死了已经没有任何，的我们的，水分湿润一下了干枯了，无神以后干瘪了，没有神的，没有一个我们能看到你的精神状态了，嗯无根我刚才谈到了什么是无根了。跟摆的我们手上这个叫无根，那么反过来会掉的，什么是有根呢，是掉不下去的，这叫有根啊病情非常凶险，这个已经都都谈到了，所以我们辨别从我们舌体的一个性质在于我们舌苔的一个转变颜色的转变形态的转变，还有，薄后的转变，来对我们疾病和我们临床的方药给一个很好的明确的一个，诊断这是我们要了解这个舌诊呢最主要的目的。
大家可以