如果要给人治病,首先就应该知道这个人患有什么病,然后才能对症施治,在中医中望闻问切就显得尤为重要,《医学集成》有言:“医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月。”
其中“望”指的是“望诊”,观察人的发育情况、面色五官、舌苔等;
“闻”指的是“闻诊”,即听人的说话声音、咳嗽、喘息,并且闻口腔和身体等气味;
“问”指的是“问诊”,询问人所存在症状表现,以前所患过的病等;
“切”指的是“切诊”,用手诊脉进行判断肺腑情况或按腹部有没有痞块。这4种方法合称“四诊”。
望诊是对人的目舌口鼻耳进行观察,《灵枢·本脏篇》有记载‘视其外应,以知其内脏,则知所病矣。
古人通过大量的实践总结出了人的五官与肺腑有密切的联系,表现形式为肝主目,心主舌,脾主口,肺主鼻,肾主耳。
在人的五官中,望人的舌苔尤为重要,可以确定阴阳,湿热,上火等情况,对于痔疮的诊断是很重要的依据。
包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化,以分辨病情的虚实寒热。
说起问诊,而且作为中医师,在诊断的时候问诊是非常重要的一个环节,古人将问诊的内容总结为:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。