中医诊断学四诊技能实训 [复制链接]

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中医诊断学四诊技能实训

ISBN：4

出版时间：-09

出版社：科学出版社

作者：李*编

定价：34

会员价：31.35

望、闻、问、切四诊是中医诊断疾病的基本方法，医院校学生和临床中医医师所必须掌握的基本技能。

在临床诊断时，对四诊技能操作的掌握程度，将直接影响对疾病的诊断和治疗，故本教材主要围绕望、闻、问、切四诊的基本技能操作训练规范进行论述。期待通过操作训练，使中医医务人员掌握基本的、正确的操作技能，进而提高诊断水平。

前言绪论第一章望诊临床技能实训第一节望诊概述第二节望诊的内容第三节望诊的技能训练第二章舌诊临床技能实训第一节舌诊概述第二节舌诊的内容第三节舌诊的技能训练第三章问诊临床技能实训第一节问诊概述第二节问诊的内容第三节问诊的技能训练第四章闻诊临床技能实训第一节闻诊概述第二节闻诊的内容第三节闻诊的技能训练第五章脉诊临床技能实训第一节脉诊概述第二节脉诊的内容第三节脉诊的技能训练第六章按诊临床技能实训第一节按诊概述第二节按诊的内容第三节按诊的技能训练第七章中医诊断学实验实训研究与应用第一节舌诊的实验实训研究第二节脉诊的实验实训研究

（三）中医四诊实训的基本方法为了培养学生对中医诊断理论知识的运用能力，在四诊实训中要以生动活泼的形式完成规范训练，既要在技能训练中不断巩固理论知识，又要在进行中医辨证的过程中锻炼分析思维训练。1.规范的操作实训方法在中医实训的过程中，我们应始终以规范的操作手法进行演示以及训练，因为操作是否规范直接影响诊察结果，进而会影响对疾病的判断。通过以往的经验得知，在理论课教学中虽然对实训的规范动作有明确的要求，但学生体验远远不够。因此，在中医诊断实训训练中强化基本诊查动作的训练，做到严谨规范，为准确辨证打下基础。2.临床试诊法中医诊断学是一门以临床实践为依托的科学，要求学生除了对基本理论的掌握之外，还要密切联系临床实际。在实训训练的内容上我们应注重尽量模拟临床场景，同时注意为学生提供早期接触临床的机会，故在临床实训中一定要主动、积极地参加试诊。因此，为争取在患者身上得到第*手资料，在试诊前一定要在同学身上反复练习，并且要正规操作，严格要求，勤练基本功，才会熟能生巧，切忌浅尝辄止，争取在真正接触患者前，初步掌握所需的各种基本技能。3.模拟教学法所谓的模拟教学法就是运用模拟器或模拟情境使参与者在接受现实情况下扮演某个角色，并和其中的人或事产生互动，以达到预期的学习目的，可应用于资讯的获得，动作技能的训练及培养决策的能力。医学模拟教育是利用医学模拟技术创设出模拟患者和模拟临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践的方法，特别是中医四诊实训这种强调学习技能的课程，更加适合增加实践环节，采用医学模拟教育的形式进行训练。4.案例式教学法案例式教学方法是目前中医实训中*为广泛运用的一种教学方法。所谓的案例就是指一个具体事例或场景的描述。在中医四诊实训中，案例即是指病例而言。一个案例是一个实际情境或实际患者的有关描述，包括一个或多个疑难问题，同时也可能包含有解决这些问题的相关方法。案例教学法从广义上讲，就是通过对一个具体情景或具体患者的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论，找出问题的关键，做出诊断，并探讨其解决办法，拟定治*方案的一种教学方法。（四）中医四诊实训的基本要求传统教学讲求系统知识，面面俱到地讲授各学科的完整知识；授课教师也非常强调所上课程的重要性，把大量的知识批量灌输给学生。然而学生毕竟精力、时间有限，能够完全吸收的知识有限。关键在于要通过训练使学生掌握解决实际问题的方法和能力。从中医专业培养目标出发，注重临床实用技能训练。通过各种大量的接近于临床的实训训练，使学生面对各种非典型病例时，可以灵活运用中医辨证思维，做出准确判断。通过训练，能熟练掌握中医诊断四诊实训中的基本技能，熟悉病情资料的综合处理，主症诊断、证候诊断、疾病诊断的思路，从而培养学生在临床中辨病辨证的能力。通过实训教学，既要使学生获得知识，活跃思维，强化对理论知识的理解和掌握，又要培养学生的基本技能和专业技术技能，从而使学生具备从事中医工作的职业素质和能力。第*章望诊临床技能实训望诊在诊断学上占有重要的地位，即是所谓的“望而知之谓之神”。因健康人的神、色、形、态等都有其正常的表现，有反常，便是病态。人体外部和五脏六腑，特是面部、舌部、和脏腑的关系更为密切。医生通过对外部的观察，可以了解整体的病变，正如《灵枢》所说：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”望诊为四诊合参打下了重要的临床诊断依据。（1）熟悉：望神、望面色、望形态、望头面、望五官、望前后二阴、望皮肤、望络脉、望排泄物与分泌物、望舌部分内容。（2）掌握：望诊的技能。不但要掌握望诊基础理论知识，而且还必须注意培养和训练敏锐、正确的观察能力，以具备娴熟的望诊技术。第*节望诊概述一、望诊的原理和目的意义望诊是医生运用视觉对患者神、色、形、态等全身及局部情况、舌象、分泌物和排泄物等进行有目的地、有次序地观察，以收集病情资料的一种方法。望诊在四诊中居于首位，在中医临床诊断中有着重要的作用和意义。作为采集信息的手段，视觉*为直观方便、快速敏捷，但易受主观因素的影响。患者的神、色、形、态等外部表现，是临床诊断疾病的重要依据，因此医生在诊病时应当充分利用视觉观察，以收集各种相关病情资料。由于患者对医学知识普遍了解不足，注重的往往是自身的感受和不适，人的精神状态、面部色泽、形体强弱、舌象变化等重要的生命信息主要通过视觉来获取，是其他方法无法代替的。因此，医生能否正确运用望诊，对于病症的诊断至关重要，故有“望而知之谓之神”之说。《医门法律》曰：“凡诊病不知察色之要，如舟子不识风讯，动罹复溺，鲁莽粗疏，医之过也。”故医者应充分重视望诊，并在临床实践，乃至日常生活中充分利用一切时间、环境，训练视觉，培养自己敏锐的观察能力，提高望诊的诊断水平。

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