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中医中的外感病因学说之外感病因 [复制链接]

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病因学说,是研究各种致病原因的概念、形成、性质、致病特点、对人体结构、功能的影响及其所致疾病的临床表现的理论。

病因,是导致人体发生疾病的原因。《医学源流论》说,凡人之所苦,谓之病;所以致此病者,谓之因。

古代医家,受《*帝内经》的影响,提出了“三分病因”法。晋代陶弘景在《肘后百一方.三因论》中之处,疾病的形成“一为内疾,二为外发,三为他犯”。宋代陈言在《三因极一病症方论.卷二》中说:“六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外行于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,金疮踒折,畏压溺等,有悖常理,为不内外因”。即六淫侵袭为外因,七情所伤为内因,饮食劳倦,跌仆金刃以及虫兽所伤为不内外因。

(一)六淫

六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火(热)6中外感病邪的总称。淫有太过、浸淫之意。六淫是自然界不正常的气候变化所致,是外感病的主要致病因素,在中医病因理论中占有非常重要的地位。

在正常情况下,自然界存在着风、寒、暑、湿、燥、火,6种正常的气候变化,称为六气,是天地万物生长化收藏的必要条件,也是人类赖以生存的自然条件,对人体是无害的,不会导致人体发病。《素问.宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成”。人们在生产生活实践中,遵循着四时气候变化的规律,依靠着自然之气而生存。同时,人们在逐步意识到气候变化特点的同时,通过自身的调节机制去适应自然界的各种变化,使人体自身的生理活动与六气的变化相适应,所以正常的六气一般是不易使人生病的。

但是六气的变化,是有一定的规律和限度的,当气候变化过于异常,超过了一定的限度,使机体不能与之相适应时,就会导致疾病的发生。如果六气的太过或者不及,非其时而有其气(如春天应温暖而反寒,秋天应凉而反热),以及气候变化过于急骤(如暴冷、暴热等),在人体正气不足,抗病能力下降时,六气便成为致病因素,导致人体发病,称为“六淫”。《灵柩.四时气》说:“四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生。”因此,六淫即是超过了限度的六气。六气和六淫相对,六气属于正常的气候变化,而六淫属于异常的变化。

六淫能否致病,除了与气候的异常变化有关以外,关键还取决于人体正气的强弱与否。当人体正气强盛,抗病能力强时,就能够适应外界环境的异常变化而不发病,这是虽有气候的异常变化,但是对于未发病的机体来讲,仍然是六气,而不是六淫。反之,当人体正气不足,脏腑功能失调,正不胜邪时,六淫则乘虚侵入人体而引发疾病,甚至当气候变化基本正常时,也会由于人体调适能力低下而得病。

“邪之所凑,其气必虚”。

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