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ldquo解除隔离和出院后注意事项 [复制链接]

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最近,看到有些病人出院了又发现是阳性,解读这个注意事项的目的,是希望能帮助到更多的人,能通过中医的方法获得真正的健康。

(一)解除隔离和出院标准

年2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第六版)》,其中谈到:“解除隔离和出院后注意事项。解除隔离和出院标准:1.体温恢复正常3天以上;2.呼吸道症状明显好转;3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转;4.连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。满足以上条件者,可解除隔离出院。”

解读:

一则,解除隔离和出院,并不意味着病人完全恢复健康。只是指标恢复正常而已。也就是说,可能病人还会有乏力、纳差、精神萎靡、倦怠等诸多少不适症状。

从中医来分析,指标从来就不是健康的唯一标准,健康的真正标准是:阴阳平衡,脏腑调和,经络疏通,气血和畅,神志安定。这可以通过病人的精神、精力、体力、纳食、大小便、舌脉等方面体现出来。

二则,为什么要“体温恢复正常3天以上”呢?因为此次新冠肺炎的主要病机是湿邪。湿性粘滞,容易导致低烧,或热势缠绵。体温恢复正常三天以上,意味着湿邪已退。

三则,出院的标准之一是“呼吸道症状明显好转”,注意,是明显好转,不是完全消失。也就是说,只要呼吸道的症状明显好转了,就达到了出院的标准。从中医来分析,这表示肺气渐复,肺的宣降功能正在恢复之中。

四则,出院的标准之一是“肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转”,而不是完全恢复正常。肺部的急性渗出性病变与湿热*浊相关。影像学上显示明显好转,即意味着机体的湿热*浊已经退去,正气正在来复。

五则,“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性”,这样就一定是没有病*感染了吗?曾有报道某病人连续做了六次核酸检测才发现是阳性。

从以上的分析可见,只要病势逆转了,基本上就算是达到出院的标准了。这个标准若按中医来看,还是太低了。事实上,病人并没有完全康复,只是邪气退去了,但正气尚未完全恢复。

中医所讲的康复,是邪退而正安。而以上的解除隔离出院标准只是“邪退”而已。病人还需要一段时间来调养正气。

(二)出院后注意事项

《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第六版)》还增加了“出院后注意事项”,包括以下三点:

1.医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系,共享病历资料,及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。

2.患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其它病原体风险,建议应继续进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。

3.建议在出院后第2周、第4医院随访、复诊。

解读:

一则,第二点明确地说,“患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其它病原体风险”,也就是说,虽然病人出院了,但正气并没有完全恢复。此时病人仍属正虚,“邪之所凑,其气必虚”,还是要积极养正。

二则,医院随访、复诊,目的是观察病人正气是否已经恢复。从中医来分析,既然要随访、复诊,不如去找中医调理一下。中医重视生命的整体观,中医重视辨证论治,用中医调理,可以让病人迅速康复。

三则,出院后建议重视养生。正气存内,邪不可干。养正的好处多多,一方面有助于恢复正气,早日康复;另一方面,正旺则邪不可侵,可有效预防再次感染疫*。建议用中医养正,选择中医不仅是自己健康的需要,也是一种积极向上的人生态度。

小结:

病人经治疗后解除隔离出院,这是一个幸福的时刻,也是一个值得怀念的时刻。从此之后,建议做到以下几点:一则,认识中医,接受中医,学习中医,用中医理念来防病;二则,重视养生,养生即是养正,从生活、起居、运动、情绪和心理等方面将养正气;三则,保持恬淡的心态,远离怨恨恼怒烦五*,尽量精神内守,好好生活,好好享受健康生活的每一天。(董洪涛)

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