陈某,女,34岁。患者反复上腹部胀痛,伴有早饱、嗳气、恶心3年余,因疾病长期未愈,精神紧张,竟致劳动力丧失,整天蜷卧在床。刻下:纳差,畏寒(就诊时正值初夏,然仍着冬装),神疲困倦,舌苔白腻,脉濡细,胃镜检查提示浅表性胃炎,肝肾功能正常。辨证:脾胃虚弱,运化失健,湿困脾胃,胃气上逆。治法:健脾燥湿,和胃降逆,方予平胃散加味。方药:苍术10g,白术10g,厚朴10g,陈皮6g,六神曲10g,沉香曲10g,白茯苓30g,郁金10g,玫瑰花6g,佛手柑10g,炒谷芽、炒麦芽各30g,生白芍15g,桂枝6g,姜半夏10g,每日1剂,水煎服。患者服药7剂后,上腹痞胀略有减轻,恶心嗳气好转,但仍畏寒,神疲困倦。方药:苍术20g,白术20g,厚朴10g,陈皮10g,六神曲10g,沉香曲10g,白茯苓30g,九节菖蒲15g,玫瑰花6g,佛手柑10g,桂枝10g,姜半夏10g,六一散10g(包煎),藿香10g,佩兰10g。患者服上药15剂后复诊,喜形于色,诉腹胀已减大半,纳谷增旺,神疲困倦好转,已减厚衣,且能做家务劳动。病有起色,续以燥湿健脾,佐以益气和胃。方药:太子参20g,北沙参15g,苍术12g,白术12g,陈皮6g,绿萼梅6g,佛手柑10g,姜半夏10g,九节菖蒲15g,神曲10g,沉香曲10g,*芩10g,香白芷10g,白茯苓30g。续服15剂后,临床症状基本消失,精神好转,衣着若常人,体质量增加3kg,以四君子汤7剂调理善后。1年后随访,疾病未再复发。笔者体会,功能性消化不良虽并非一定有湿,但应用平胃散确能缓解病情,甚至治愈。[刘波.平胃散应用之发挥.上海中医药杂志,,45(6):63-64]注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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