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体质失衡掉发未必都要补肾 [复制链接]

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“随手往头上一捋,就是满手的头发”“洗头的时候不忍看水槽”“发量渐少,没有往日毛发旺盛时候的一半”……掉头发的问题真的困扰着太多爱美人士了。有人自我安慰:大概是换季的缘故吧?大概最近太累了吧?有人默默端起保温杯,狠狠喝一杯枸杞水,希望补补肾能换回一头乌黑秀丽的发丝。可是,但凡掉发,是不是真的都是肾虚呢?补肾就能挽救你的秀发吗?何首乌能用吗?网传偏方靠谱吗?有约君请来医院中医科的副主任中医师王明教授、中医院皮肤科郭庆主任分别为大家讲讲掉头发的那些事。

中医这么说多种体质失衡都会引发掉头发未必都是“肾虚”

王明介绍说,临床上有掉发困扰的病人确实不在少数。在很多情况下,大片斑秃、全秃,甚至身上体毛也脱落的,会是肾虚征兆,可对应使用补肾药物。但一旦脱发就认为是肾虚则是一种片面的理解。

中医上认为“肾藏精,其华在发”,肾精充足时毛发乌黑光亮;肾精亏虚时会出现毛发干枯、没有光泽,乃至大量掉落;中医有“发为血之余”之说,气血充足毛发才会盛,气血不足时也会发生毛发枯槁掉落的情况。

此外,掉发与气血运行有关的其他脏腑也密切相关,如肝,肝藏血不足时也会出现掉发;脾,脾为后天之本,气血生化之源,脾虚而运化不足,也会导致气血不足,从而掉发;肺,肺主皮毛,“肺腑”方面有问题的话,一样会出现掉发现象。

也就是说,掉发不仅是单纯“肾虚”,牵涉到肺脾肝、气血等方面的问题,都可能直接或间接导致掉头发。如果没有找到真正的源头,盲目“补肾”是不能彻底解决掉发问题的。

尤其是临床上女性对掉头发、头发干枯特别焦虑,但中医讲究“男以肾为先天,女以肝为先天”,女性受此影响,很多情况是从“肝”而起,长期耗损,才发展到肾精不足。

网传脱发偏方靠谱吗?

网传的治脱发偏方,部分可能有效,但也要看是否有依据。比如何首乌,王明说,传统中医药典记载其具有乌发作用,但现代医学也发现首乌有一定的肝脏*性,不提倡使用生首乌,制首乌也主张一次服用30克以下,遵医嘱使用。“炭块涂头皮可以治疗脱发”的传言,则找不到医学依据;常见的生姜烤热涂擦脱发患处,确有效果,涂擦局部可刺激血液循环,刺激毛囊修复,辛辣成分还有杀菌、消*作用,对真菌感染一类的脱发有一定效果。

西医这么说每天掉发超过根才需就诊

中医院皮肤科郭庆主任介绍说,脱发有很多种,最为常见的一类是多见于男性的“脂溢性脱发”,也叫“雄激素源性脱发”。人到中年,甚至有的人二十来岁就发现悲催的“地中海”“M”形发际线急剧后退,这就是典型的脂溢性脱发。

最“可怕”的是,虽然是与雄激素相关,却不代表女性不会患此病。只不过,女患者多数是发生在更年期后雌激素水平下降,雄激素水平相对较高,表现为头顶整体性的头发日渐稀疏、可见头皮。好消息是,临床上脂溢性脱发已经有了对90%男性患者有效的药物“非那雄胺”。

郭庆说,更多患者纠结的掉头发问题,是“休止期”脱发。正常的头发生长周期分为生长期,休止期和退行期,正常人的头发会有80%的发量保持在生长期,而病理性的脱发,则是头发过多过快的进入休止期和退行期,或休止期和退行期时间过长,导致头发越来越稀疏。通常,每天头发脱落超过根,就属于病理性的脱发,需要就诊。休止期脱发多见于产后,以及高热、紧张压力大、过度减肥导致营养不足、罹患重病等因素的影响。也有些人的发量减少表现为“渐进式”的,脱发感觉不明显,但是生长缓慢。

怎样对付异常的休止期脱发?郭庆介绍,找到了直接的外在诱因,可以进行对应的调整,比如产后掉发多半会自行缓解,程度不严重的话不用进行处理;压力性脱发则侧重调整、休息、放松;过度瘦身则调整营养结构。如果脱发严重,可以在调节生活饮食方式的基础上,可在医生指导下用药、对因对症进行治疗,并配合补充多种有助头发生长的维生素、微量元素等。

掉头发或不可逆调理体质可缓解

随着年龄的增长,发量的减少是一种不可逆的衰老现象吗?在郭庆看来,答案是肯定的。随着年龄的增大,和皮肤会松弛有皱纹、不再光滑一样,毛囊也是会有一定程度的萎缩减少,这是正常的生理现象——毛囊减少的幅度在20%~30%左右。“三千烦恼丝”,确实很恰如其分地会给人带来烦恼,就是这个原因。

如果依然“执着”地想最大程度挽留这一头“青丝”,对抗衰老,郭庆说,最简单就是:注意良好的饮食、睡眠习惯,注意运动,保持良好心态,不要太忙,尽量拖住时光的“尾巴”,身体状态保持良好,头发自然也会跟着身体的整体节奏走。

具体到头发的保养:注意清洁是首要的,一般两三天要洗一次头,头皮太油的最好天天洗头,不要怕越洗越掉,油腻堵住毛囊,最终还是会掉发的。洗发后要用护发素;避免头发在烈日下暴晒。掉头发厉害的长头发女生,尽量不要扎头发,避免橡皮筋、梳子等外力的拉扯,可能的话,不如剪个短发。

从中医的角度,王明也说,过多的毛发脱落属于体内阴阳失衡、气血紊乱的外在表现,早期通过体质的调理恢复平衡,是可以看到缓解效果的。西医所讲的心理因素,中医称为“情志”,情志不调会导致肝气不畅达,气血不通畅,从而导致脱发;饮食上过于辛辣刺激、肥甘厚腻,也会出现脱发。熬夜耗伤阴血,也会导致血虚脱发。劳累过度,房事过度会耗伤肾精,这也是最广为人知的一种掉发因素。

几类对症食疗方有助调理

王明说,大部分虚症所致的掉发,是长期积累下来的劳损和体质失衡,治疗起来会需要一个相对长期的过程。中医通过一定时间的汤药治疗之后,也会为患者开具丸剂乃至食疗方法,慢慢进行调理。

血瘀病人,建议用*参、当归、桃仁、红花、丹参等作为代茶饮或者日常煲汤喝;

玫瑰花、益母草茶饮也有疏肝化瘀功效;

血虚者,通常可用四物汤(当归、川芎、白芍/赤芍、熟地四种药材熬制的药膳)养血。养血一类药材,明显有湿热重症状(口苦、口臭、大便黏滞干结、舌苔*腻等)的慎用,其他如脾虚、血瘀、肝气不舒、肾精不足、肺气不宣等情况,都可适当配合使用;

情志不调,肝气郁结所致脱发,可以使用疏肝理气药物调理,如很常见的逍遥丸。

需要强调的是,使用药膳、食疗汤方茶饮等,务必要先由专业医生进行体质辨识,再做出专业建议,自行食用可能南辕北辙、适得其反。比如湿热掉发如果还使用补益的药物,就会使湿气更加黏滞难消,从而加重症状。(记者周洁莹通讯员林伟吟、伍晓丹)

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