对于经方配时方我选了5则使用阅历，首先要讲的是葛根汤配宽松弛医治颈椎病。颈椎病如今是特殊时尚的病，昔日觉得这是一种中末年退行性的病变。由于打算机的遍及，万古间打麻将，永恒伏案办事，颈椎病越来越趋于年青化，传闻如今九岁的儿童都有颈椎病，这曾经是当代文化的一种病了。颈椎病最大的特色即是颈椎强直不舒，是对照难治的病，但颈椎病有个特性，它是海浪性停顿的，在发生期时很不快意，涌现特殊榜样的病症，但倘使这段工夫医治得很好，它又会趋于缓慢，很长一段工夫能够不复发。张仲景有一首药剂叫葛根汤，众人都晓得了，“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”再有个桂枝加葛根汤，“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”成无己将“几几”说明为鸟打开羽翼的状态，钱超尘师长说这个字解错了，觉得“几几”应当读做“jǐnjǐn”，即是指项背拘急的状态。无汗用葛根汤，有汗用桂枝加葛根汤，这两个药剂医治颈椎病不是很好吗？确实，早期的颈椎病，受了风寒引发的颈椎病，这两个药剂足矣！不过颈椎病时常是多种缘由所致使的，首先涌现病症时，影象反省大概并没有甚么器质性的转变，跟着病程的停顿，慢慢产生颈椎委曲度变直、骨质增生、颈椎间盘卓绝等器质性的变动。葛根汤中首要因此桂枝汤的根底来和睦阴阳，温阳益阴，参预葛根升津达表，这个药剂对于颈椎病因感应风寒而发生，致颈肩痛苦拘急不舒，是完整对质的。不过颈椎病的根底很繁杂，除了感应风寒除外，病程久了时常会夹有气虚、阳虚，并且还时常兼有湿邪，湿邪不只因寒而内生，又会因季候而外感，不惟有寒湿，有意也有湿热。因而倘使还没有涌现器质性变动的功夫，我就在葛根汤中参预*芪、附片以温阳气，加苍术去内湿，加威灵仙、羌活去外湿，如许就更为与病机投合，成绩对照好。此中葛根的用重必定要重，我个别用50~80g，由于中药材效价自己就很低，再加之如今药物莳植加工的题目，达不到预料的疗效，并且葛根素来即是能够用做食疗的东西，饿的功夫能够冲饥，因此剂量大一点没甚么瓜葛。（葛根汤加减方：葛根50g，桂枝10g，白芍30g，炙甘草15g，麻*5g，附片10g，*芪30g，苍术15g，羌活10g，威灵仙15g，生姜10g，大枣10g。）这个药剂也不是我随预见的，大略上个世纪九十岁月的功夫，我曾经在广东汕头住过一段工夫，那时外传本地有一位老中医，医治伤风的药剂很怪异，特殊有效，后来好阻挡易找到了这个药剂，这个药剂即是葛根汤加苍术、附片。我向来觉得广东汕头这个场合一年四序又热又湿润，理应是湿热阴虚为主，应当用朱丹溪的药剂或是温病学的药剂，谁知这个老中医用了仲景的药剂。他这个药加得特殊好，苍术能够祛内外之湿，尔后用小批的附片来引动阳气，增进阳气生发。我获得此方此后，就在这个根底上变为了我如今罕用来医治颈椎病的药剂。西医学将颈椎病叫做颈椎归纳征，并分为五个表率。第一是颈性颈椎病，体现为个别酸胀痛苦、拘急不舒，这类情状时常是在早期阶段，不必定产生了器质性的转变。第二个是神经根型的，当颈椎的生理委曲变直，椎体松动，椎间盘因磨损而卓绝，大概骨刺榨取了一侧手臂的神经，引发一个手臂的酸麻胀痛。第三个是椎动脉型，即榨取了椎动脉此后引发供血不够，涌现头痛、头晕、目力下落等病症。第四是交感神经型，是由于榨取到交感神经，涌现心慌、失眠、胸闷、咽喉湮塞不适等病症。第五是脊髓型，榨取到脊椎此后，能够引发远端肢体的麻木或肌肉减弱。这几类当中至多的依然颈性颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病，均能够上方加减医治。再说一下这个方的加减法。头痛能够加川芎15g，白芷10g；头晕加半夏15g，天麻30g，晕的严峻时能够再合张仲景的茯苓泽泻汤，茯苓和泽泻能够用到30g；胸闷，心烦，失眠的，我个别合苓桂术甘汤，不必白术而用苍术，不必茯苓而用茯神。在临床上茯神配苍术，再合做欢花或合欢皮，乃至还可参预甘松，有特殊好的调动情绪零乱的效用，还能够再加一味香附子，香附子配茯神叫做交感丸，是医治七上八下、失眠的一个很有效的药剂，交感丸在《串雅》等良多书中都讲过，很简略的两味药，一个调气，一个利湿。颈椎病还时常引发咽喉的不适，咽中似有痰湮塞，按慢性咽喉炎或梅核气医治成绩都不好，这时能够加白芥子10g，石菖蒲10g，诃子10g，有意候加石见穿；肢体麻木加豨莶草30g，鸡血藤30g；肢体痛苦能够加姜*10g；倘使有内热，时常口苦、咽干，则去桂枝、麻*，加*柏15g，或改用益气伶俐汤加减。中医看病最严重的第一个关节是分阴阳，学中医的人倘使连阴阳都分不清，就根底不能看病。阴阳的体现大势即是寒热，《*帝内经》中讲阳虚生外寒、阴虚生内热。在我的《我是铁杆中医》这本书内部险些对一共疾病的医治都分得很简略，即是首先分阴阳两途，看寒热底细。颈椎病属阳气虚的，用葛根汤和桂枝加葛根汤实行加减，疗效特殊好。属于阴虚的，阴虚有火，气阴两虚，阴火上乘，能够用李东垣的益气伶俐汤。颈椎病不见得就体现为寒证，尤为广东这个场合，天色对照热，阴虚火体的人大概会对照多，倘使用我适才所讲的葛根汤加减，大概会有些题目，桂枝、苍术之类药物温阳过分，乃至于大概产生伤阴的情状，因此最少要去桂枝、麻*、苍术，尔后加*柏，大概直接用李东垣的益气伶俐汤，疗效依然很好的。以葛根汤为主医治颈椎病，倘使加减体面，确能很快缓和病症，获取疗效，不过一但产生了严峻的器质性转变的功夫，这个药剂就有它的限定性，要治本就要从根底上收拾颈椎蜕化的题目，靠汤剂很难做到，务必用丸散缓图。闻名中医骨伤科老手石仰山师长有一首医治颈椎病的药剂，思绪怪异，用药非同通俗，原方是19种药，也是在葛根汤的根底上加减的，因此煎剂为主。此中有三组药物安排得特殊好，是三个严重的药对：第一是牛蒡子配僵蚕以化痰通结，由于痰湿入络是颈椎病的病因之一，牛蒡子性凉味坚苦，能消痰除肿、通畅经络，僵蚕性平味辛咸，能祛风散结、燥湿化痰，两药相配一升一降，能够开破痰结、宣达气血、滑利椎脉。第二个药对是草乌配磁石，这个药对很有数，能够通脉息痛，头颈肩臂痛苦是颈椎病的首要见症，草乌大温大热，祛寒止痛的成绩尽人皆知，磁石味辛咸性平，能活血化瘀、消肿镇痛、补肾益精，磁石的凉性能够限制草乌的峻烈，草乌的温燥也能够启磁石的严寒，两者相获利彰，共奏通利血脉、消肿止痛的疗效。第三个药对是南星配防风，这个配法古代已有，玉真散即是这个配法，南星配防风能够祛风解痉，颈项拘急痉挛也是颈椎病的首要病症之一，南星既可行血祛滞，又能够化痰消积，为方中主药，虽有小*，防风可制，李杲说：“凡脊痛项强，弗成回想……合理用防风。”（编者按：此为《本草原则》中引李杲之语）。故两药投合，行无形之气，化有形之痰，使痉挛得解。我就在这三组药物的根底之上，再参预几味药来加倍这三个药对的效用。如参预急脾气、石见穿、白芥子、乌梅、柯子，以加倍第一个药对软坚散结的效用；加乳香、没药、苏合香，加倍第二个药对温通和止痛的效用；加全蝎、蜈蚣、天麻、白芍、木瓜，加倍第三个药对缓和痉挛的效用。在此根底上，思考到颈椎病骨质涌现的一些退行性转变，凭借中医所讲的肾主骨，增加了第四个药对，即龟板和鹿角霜，龟板能够滋肾阴，鹿角霜能够补肾阳，两者又都有止痛散结的效用，再参预狗脊、续断、巴戟，以加倍补肾益督脉的效用。再有第五个药对，即参预川芎和葛根做为引经药，使其余药物能够抵达颈椎这个部位。经过这五个药对，就产生一个标本同治、消补兼施的药剂，我将其定名为颈椎宽松弛。在临床上对于曾经涌现器质性转变的病人，时常把这个药粉用布包包煎的方法参预，等病症缓和此后就用其做散剂便服，能获取很好的疗效。（颈椎宽松弛：牛蒡10g，僵蚕15g，生草乌30g，磁石30g，南星30g，防风30g，急脾气10g，石见穿10g，乌梅10g，白芥子10g，诃子30g，石菖蒲30g，乳香10g，没药10g，苏合香5g，全蝎30g，蜈蚣10条，天麻15g，白芍15g，木瓜15g，龟板15g，鹿角霜15g，狗脊20g，续断20g，巴戟天30g，川芎15g，葛根30g。上27味药，离别以酒、醋炮制后，研末制成散剂，逐日三次，屡屡3g，饭后沸水送服。）病案李某，男，59岁，湖南人，年7月4日初诊。自诉患颈椎病十多年，三年前X片反省见第4、5、6颈椎轻度骨质增生，颈椎生理委曲变直，有高发性脑湮塞。罕见颈部丰满，头昏沉，胸闷，咽喉湮塞，时而一侧头痛，回忆力、目力下落。就医前一周因吹空调引发颈肩强直痛苦，右边头痛头晕，畏寒，不出汗，恶心欲呕，脉浮，舌苔淡白。方用葛根汤加味：葛根30g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草10g，生姜10g，大枣15g，苍术10g，羌活10g，附片5g，威灵仙15g，香薷10g，厚朴10g，半夏10g，白芷10g，川芎10g，茵陈10g。5剂。7月10日二诊，药后微汗出，满身松解，请求赓续服药，期望能得以根治。给予颈椎宽松弛加减：炙草乌30g，羌活10g，白芷15g，葛根30g，*芪30g，丹参15g，川芎15g，白芍15g，三七10g，穿山甲10g，威灵仙10g，白芥子10g，牛蒡子10g，鹿角霜10g，诃子15g，乌梅10g，全蝎10g，僵蚕15g，蜣螂10g，九香虫10g，竹蜂5g，补骨脂10g，骨碎补15g，天麻15g，山萸肉15g。以上诸药研末为蜜丸，每丸重10g，日2次。8月23日三诊，诉多年的头昏胀、头痛大为好转，咽喉湮塞根底消散，仍精力较差，视物朦胧，就寝不好，舌胖淡，脉弦滑。再以颈椎宽松弛加减：附片30g，羌活10g，白芷15g，葛根30g，远志15g，石菖蒲15g，*芪30g，丹参15g，川芎15g，白芍15g，三七10g，穿山甲10g，威灵仙10g，白芥子10g，鹿角霜10g，全蝎10g，僵蚕15g，水蛭30g，蜣螂10g，九香虫10g，楮实子30g，枸杞子30g，补骨脂10g，骨碎补15g，天麻15g，山萸肉15g，紫河车30g，大海马1对。诸药研末为蜜丸，每丸重10g，日2次。接续服药3个月后，觉得全部通俗，目力也有好转，颈椎片保持原论断，但高发性脑湮塞论断已被否认，检察于今，不曾复发。这是一个榜样的颈椎病先治标，后治本的病例。治标用葛根汤加减，不必*芪是因汗不出；不必麻*而改用香薷，因时处夏月，前人云：“夏月之香薷，犹冬月之麻*也。”香薷除了能散寒解表除外，尚能祛暑利湿；加厚朴，取香薷饮原方之意；再加半夏，复取厚朴半夏汤之意，以和胃止呕，消除咽部湮塞；加白芷、川芎，以散寒止痛；加茵陈清利湿热，于夏月颇宜。丸药中我还用了一味九香虫，为甚么用这味药呢？那时我是在实行一个试验，我往年用的特殊多，九香虫这个药有良多潜在的代价没有被咱们了解到。众人都晓得九香虫是医治胃痛的，有很好的理气止痛的效用，在李时珍的《本草原则》中讲到九香虫是虫中之圣。我之因此最喜好用动物药，缘由在于多年的临床阅历奉告我，良多严峻的退行性的疾病，良多草木之品收拾不了的疾病，用虫类搜剔之药能够起到很好的效用，因此我用的药剂中央良多虫类搜剔之药。不晓得众人有没有效过九香虫这味药，这是味极臭的药，不过倘使换个角度来想，它应当有很好的馨香走窜的效用。我医治脑部的疾病，罕用麝香、牛*、雄*、朱砂、马钱子、小白花蛇，大略惟有这么几种药能够投入血脑屏蔽，但麝香、牛*这些药都是极昂贵的，我就思考有没有药物能够接替麝香，由于九香虫有粘稠的气息，应当有很好的辛散走窜的效用，因而就试用九香虫，以检察对于高发性脑湮塞有没有疗效，如今看来大概是有的。其它我在临床上还觉察九香虫的壮阳成绩也特殊好，比海狗肾之类的药物成绩都要好。另为我还获得一个启迪，正本个别觉得脑部疾病如高发性脑湮塞、脑减弱、末年愚昧这些疾病就必定是脑部血管的题目，但如今看来不见得。在很重情状下，颈椎病大概是致使这些疾病产生的原始缘由，颈椎榨取到椎动脉此后，引发永恒脑供血供氧不够，进而致使脑部细胞缓缓的牺牲，损失功效，大概由于回流不好而引发脑湮塞。
注：本文仅供参考，详细医治与用药请遵医嘱！
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