北京权威酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598818.html每天都是一大堆的知识点,小编特意找了个还算短的,也相对简单点的,就当做福利日吧!不过还是要仔细阅读哦。避免遗漏知识点!一起来看一下“消渴”的考点吧!
消
渴
消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
1.病因
禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。
2.病机
消渴的病位主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。基本病机为阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。病理性质属本虚标实。消渴病日久,则易发生以下两种病理转化:一是阴损及阳,阴阳俱虚。二是病久入络,血脉瘀滞。
1.口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状,是诊断消渴病的主要依据。
2.有的患者初起时“三多”症状不著,但若于中年之后发病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿,以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹、心痛、中风、雀目、疮痈等病证者,应考虑消渴的可能性。
一、消渴的辨证要点
1.辨病位:以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。
2.辨标本:一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主。进而由于阴损及阳,导致阴阳俱虚之证。
二、消渴的治疗原则
本病的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变,以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症,故还应针对具体病情,及时合理地选用活血化瘀、清热解*、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。
三、肺热津伤、胃热炽盛、气阴亏虚、肾阴亏虚、阴阳两虚证候及常见并发症的主症、治法和方药。
(一)上消
肺热津伤证
主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄*,脉洪数。
治法:清热润肺,生津止渴。代表方:消渴方加减。
常用药:天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、*连、*芩、知母。
(二)中消
1.胃热炽盛证
主症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔*,脉滑实有力。
治法:清胃泻火,养阴增液。
代表方:玉女煎加减。
常用药:生石膏、知母、*连、栀子、玄参、生地*、麦冬、川牛膝。
2.气阴亏虚证
主症:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。
治法:益气健脾,生津止渴。
代表方:七味白术散加减。
常用药:*芪、*参、白术、茯苓、淮山药、甘草、木香、藿香、葛根、天冬、麦冬。
(三)下消
1.肾阴亏虚证
主症:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。
治法:滋阴固肾。
代表方:六味地*丸加减。
常用药:熟地*、山萸肉、枸杞子、五味子、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮。
2.阴阳两虚证
主症:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。
治法:滋阴温阳,补肾固涩。
代表方:金匮肾气丸加减。
常用药:熟地*、山萸肉、枸杞子、五味子、淮山药、茯苓、附子、肉桂。
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