中医基础知识五脏与六腑的关系 [复制链接]

五脏与六腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。

脏属阴，腑属阳。脏为里，腑为表。

一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合，并有经脉相互络属，构成了脏腑之间的密切关系。即，心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里，又称脏腑相合。

生理上，小肠分别清浊，其清者可转化为心血。心主血脉，将气血输送与小肠，有利于小肠的受盛和化物。

病理上，心与小肠相互影响传变，如心火炽盛，可循环下移于小肠，引起小肠泌别浊清的功能失常，出现小便短赤、灼热疼痛，甚至尿血等。

小肠有热，也可循经上扰于心，出现心烦、口舌生疮等症。

生理上，肺主肃降，肺气的下降可以推动大肠的传导，有助于糟粕下行。大肠传导正常，腑气通畅，亦有利于肺气的下降。

病理上，肺失清肃，津液不能下达，大肠失润，，传导失常，可见大便干结难下。

若肺气虚弱，推动无力，大肠传导无力，可见大便困难，称为“气虚便秘”。

若大肠腑气不通，传导不利，则肺气壅塞而不能下降，出现胸闷、咳喘、呼吸困难等。

在治疗中，中医常用通腑泄热以治疗肺热咳喘，亦常用宣降肺气治疗大肠腑气不通。

纳运协调

脾主运化，胃主受纳。一纳一运，相互协调配合，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，以营养全身。

生理上，胃主受纳，饮食物进入胃腑后，由胃进行腐熟，为脾的运化水谷精微提供了物质基础；而脾主运化，即消化、吸收、布散水谷精微，则为胃的又一次受纳创造条件。

病理上，胃主受纳与脾主运化相互影响，胃之受纳失常则脾之运化不利，脾失健运则胃纳失常，出现恶心呕吐、腕腹胀满、不思饮食等，称为“脾胃不和”。

升降相因

脾气主升，胃气主降，一升一降，相互协调。

生理上，脾气上升，则水谷之精微得以输布；胃气下降，则饮食水谷及其糟粕才得以下行。脾升胃降，气机调畅，方能维持饮食物消化吸收的正常进行。

病理上，脾升胃降相互影响。脾气不升，水谷夹杂而下，出现泄泻，甚至完谷不化；胃气不降反而上逆，可见恶心呕吐、呃逆嗳气。

燥湿相济

生理上，脾属阴喜燥而恶湿，胃属阳喜润而恶燥。两脏燥湿相合，相互为用而协调共济，完成饮食的腐熟和运化过程。

病理上，脾阳易损，而导致水湿不运；胃阴易伤，而导致消化异常。

胆附于肝，肝胆经脉互为络属而构成表里。

胆汁来源于肝之余气，胆汁的正常排泄和发挥作用，又依靠肝的疏泻功能。

肝主疏泻，调畅情志，胆主决断，与人之勇怯相关。

病理上，若肝的疏泻功能失常，就会影响胆汁的分泌和排泄。

若胆汁排泄不畅，则亦会影响肝的疏泻，出现口苦、纳呆、腹胀、胁肋胀痛、甚至*疸。

此外肝胆病变还常引起精神、情志异常。

肾与膀胱通过经脉相互络属，构成表里关系。

膀胱的贮尿和排尿功能，均依赖于肾的气化。肾气充足，则固摄有权，膀胱开合有度，以维持津液的正常代谢。

病理上，肾的功能失常，常会影响到膀胱。如肾气衰弱，固摄无权，则膀胱开合无度，可见尿频、小便清长、遗尿、甚至尿失禁等；若肾阳虚衰，肾与膀胱气化不利，可见小便不利，甚至癃闭。