“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”。中医诊法,讲究望闻问切,四诊合参,辨证论治。如何在最快的时间里,让医生充分了解自己,准确地判断自己的病情,是非常重要的。
下面,小编根据在门诊的所见所闻,以及和老中医的沟通交流,从四诊的角度,跟大家谈谈如何看中医。
一、望诊
望诊主要是望面部、舌。望面部主要望神(精神、神气)、色(皮肤的颜色和光泽)、形(体形)、态(病人的动静姿态及形体的异常动作)。舌诊主要看舌质和舌苔。
图-赵田雍教授
所以,看中医切记一定要让中医师看到你的“本来面目”,不要化妆,不要涂口红、指甲油,以免掩盖病情。若是视频就诊,或需要传输照片的,要在自然光线下进行,同时关闭摄像头的美颜功能。
望舌象直接关系到寒热虚实辩证,所以就诊前不要做那些可能会影响舌象的事,不要吃容易染舌苔的食物或药物。如花生、瓜子、核桃、牛奶、豆浆,易使舌苔变白腻;咖啡、橄榄、乌梅、杨梅、孢子粉,易使舌苔变黑;烟、桔子、维生素B2,易使舌苔变*;辣椒、热饮可使舌质变红。
同时看诊时忌用力伸舌头,放松、自然,舌面充分展开,舌长的三分之一伸出口外就可以了。
图-陈长怀教授
二、闻诊
闻诊是通过听声音和嗅气味,以测知患者的病况。如语声高亢宏亮,多言躁动属实证、热证、外感病证;语声低微,少言沉静,属虚证、寒证、内伤病证;口臭,多属胃热或消化不良。
所以患者就诊前不要进食气味浓烈的食物,如葱、蒜、韭菜、柑橘、口香糖等,不要抽烟饮酒。就医出门前简单漱口即可。更不要使用气味浓烈的洗发水、沐浴露、护肤品、香水等,以免影响闻诊的准确性。
图-*金昶教授
三、问诊
问诊是了解病情的重要方法,在四诊中占有重要的地位。中医有“十问歌”:一问寒热二问汗,三问饮食四问便,五问头身六问胸,七聋八渴俱当辩,妇女犹问经带产,小儿当问麻疹癍。
问诊是医生诊断的一手资料,必须详细和清晰地回答医生问题,讲清楚主要不适和发病时间、伴随症状、处理经过及治疗效果等。
提前准备好所有的病历和检查结果。以前的就诊经历非常重要,尤其是近期吃的中药方子。既往的检查结果、病历是非常重要的,特别是近期的,一定要带上。方便医生了解病情的发展变化。更有利于医生综合判断病情,开出更适合的药方。
图-杜树瑞老先生
四、切诊
切诊即脉诊,常人说的“摸脉”。切诊有讲究,古时讲“平旦之时”切诊为宜,因此时人未运动,气血平和,阳气未动,阴气未散,能真实反映病情。
而现实情况是大多数人不能在平旦时切诊,但还是有几点需要注意的地方。如诊脉前切勿饮酒、剧烈运动。不要在饭后立即就诊,饭后不但脉多洪缓,而且舌苔变薄,舌质变红,影响医生判断。如饭后就诊,宜饭后一小时以后。
同时就诊前应尽量保持心情平静,很多人找中医看病会急于和医生讲述自己的所有的不适感。所以,在叙述病情时很容易会激动,其实这样会引起脉搏的变化,影响医生切脉,掩盖疾病的其他表现。
最后,小编为大家总结了一个简版,方便大家复制下来存在手机记事本里。
看中医注意事项(太长不看版):
1、出门前提前准备好病历和所有检查结果;
2、忌化妆、涂口红、喷香水;出门注意保暖。
3、若饭后,则最好饭后一小时;
4、忌吃会给舌头染色的食物或药物;
5、忌饮酒、争吵生气、爬楼、剧烈运动。
6、漱口,忌刮舌苔,伸舌前不用吞咽口内的唾液。
7、若传输照片、视频就诊,在自然光线下进行,忌开美颜功能。
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