小儿积食的中医辩证及表现 [复制链接]

积食是中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。

小儿有三不足：肺、脾、肾三脏常虚。所以小儿脾常不足。中医认为胃主要的功能是受纳食物，脾主要的功能是运化食物。当吃了过多的食物以后，脾胃不堪重负，就会导致食物堆积，不能消化，从而引发脘腹胀满等病症。

现在绝大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。比如说那种奶油蛋糕，很多都是反式脂肪做的，如果大量吃下去，吃完很容易就生病。

积食也有分类，有的孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这往往是积在胃部更多，因为胃不能受纳了；有的孩子却特别能吃，可是还是很瘦，这往往积在脾更多，脾无力运化了，身体没有营养，于是发出求助信息，报告司令部说需要吃更多的东西，这样司令部发出指令，要吃跟多的东西，于是孩子就开始猛吃，可是吃得越多脾越无力运化，最后就都泻出去了。

积食还会分出寒热来，如果孩子的身体偏于阴虚，那么积食以后，积滞容易化热，导致湿热积滞为患；如果孩子素体阳虚，则积食很容易伤到脾阳，导致孩子的阳气不足，形寒肢冷，这样的情况一般比较严重，甚至会影响孩子的发育。

那么积食有哪些表现呢？

(1)口气臭秽

如果感觉孩子口中味道最近变得非常大，则比较有可能是积食。情况严重的孩子还有呕吐的情况，吐出的都是酸臭的未消化食物。这种情况，要考虑积食的可能。

(2)大便比较臭

古人说“臭如败卵”，也就是说，大便有腐败的臭鸡蛋的味道，这种情况也要考虑积食的可能。

(3)大便的频次、质量改变

有积食的孩子，大便的频次会改变，会次数更多，但是每次粘腻不爽，味道很臭，甚至会腹泻。而大便的臭味，在开始几天会比较严重，然后会慢慢变得清稀，味道变成淡淡的腥臭。这种孩子还会肚子胀满，不断咕咕作响，如同有气在串，同时会不断排气放屁，味道也会比较大。

(4)舌苔会变厚

这种情况是非常典型的，就在舌体的中间部分，有硬币大的一块厚舌苔，也有的是整个舌头的舌苔变厚变腻，此时，则要高度怀疑是否积食了。

(5)嘴唇这几天突然变得很红

有的孩子积食，食物积滞化热，家长会发现孩子的嘴唇这几天突然变得很红，像涂了口红，此时要怀疑积食化热了。而这也是一个动态的过程，唇色的变化，最有意义，这种变化也只有家长才能观察到。

(6)脸容易出现发红的情况

孩子积食后脸容易出现发红的情况，这种发红，往往是比较凝聚的一块，往往是在右侧的颧骨部，有的家长会觉得是孩子自己挠的，其实这往往是积食导致的问题。

中医认为人的脸对应身体整体，左侧主升，右侧主降，如果肺胃不降，则右侧容易出现问题，其实孩子为什么会挠这里？也很可能是这里感觉不舒服，但是即使不挠，这里也会出现颜色上的差异。

(7)食欲紊乱

孩子刚开始积食，往往是吃不下食物，胃口不佳。但是如果积食时间长了，胃中有热，则可能会总觉得肚子饿，但是吃完了肚子又胀，很快又会泻出去。

(8)晚上睡觉不踏实

积食的孩子，晚上睡觉爱翻来滚去，身体扭来扭去，比较小的孩子，在睡觉的时候还哭闹，这就是中医所讲的“胃不和则卧不安”。

(9)感冒后容易咽喉肿痛

吃肉多导致积食的孩子，只要感冒，立刻会引起咽喉部的感染，各种扁桃体肿痛。这是中焦阻滞，肺胃不降，郁热在上焦的缘故。

(10)饭后肚子胀痛、腹泻

积食的孩子，吃饭后会肚子胀满、不消化，然后会喊肚子痛，而这种腹痛泻后会轻松些，然后过一会儿，再痛，再泻，如此反复。