西安白癜风专科医院“天书”病历要不得
本报 许蓓蓓
前不久,拿着药方去买药,一连跑了三家药店,店员们都不能确定药方上两种药名。仔细一看,药名的确书写潦草、不易辨识。由于不确定药名,店员也不敢贸然给药。无奈,只好返回医院请教医生,这才买到该买的药。
说起医生书写病历、开药方字迹潦草一事,很多人会觉得司空见惯、见怪不怪了。可是这些“小事”着实给人带来了很多不便。翻开自己的病历本,里面有十余次去各类医院就诊的病情及诊断记录,少有书写工整、易于辨识的字,有的更是龙飞凤舞,连就诊日期都看不清楚。这无疑给日后复诊和持续治疗增加了不少麻烦。这种情况在大型综合类医院也屡见不鲜。与医生字迹潦草相关的纠纷也屡屡见诸报端,联想到前不久,北京朝阳区法院通报的一起案例,一名2岁男童住院后不治身亡,父母起诉医院索赔。因病历字迹潦草难以辨识,影响司法鉴定,法庭最终判医院赔偿40余万元。
诚然,医院门诊病人多,医生接待病人忙不过来,但“忙”不应当成为写“草书”甚至“天书”的理由,也不应当成为拒绝书写病历的理由;不排除有少数医生故意书写潦草,使患者对诊断和药方一知半解,意欲避免矛盾纠纷发生,但往往适得其反。
鉴于此,卫生部门和医疗机构应当不断加大对医生的业务培训,制定相应的考核办法和奖惩机制,要求医生严格遵守病历书写基本规范,进一步提高职业道德水平和责任意识。同时,鉴于手写体易混淆、随意性较强的特点,相关部门可进一步推广电子书写病历,打印处方给患者,这样不但易于辨认,也更易于医院建档和保存,方便又实用。