好的白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜
步入十二月,气温骤降,到医院就诊的高血压患者明显增多:有新发的,有血压控制不好突然升高的,也有因高血压导致急性心梗、脑梗、脑出血及主动脉夹层等严重情况的。
对此,医生总反复强调:患者定要坚持自测血压,既能了解自己的血压状态,同时也方便医生评估降压效果,进一步指导合理用药。
可关于测血压,你真做对了吗?
图片来源:视觉中国
在家测是高血压
到医院却正常了
夜里11点多,一对夫妇突然急匆匆向分诊台冲来,“护士,我血压很高,快帮忙找医生!”60出头的王阿姨连声寻求帮助。
分诊护士张晓庆询问后得知,王阿姨其实平时没有高血压,但家里备着一台电子血压计,时而自测。当晚上厕所时,王阿姨不慎摔倒,她赶忙起来测了血压,“血压/86mmhg!”这结果可把王阿姨惊出一身汗。
生怕结果不准的她又赶忙测了两次,没想到收缩压都达到了mmhg以上,便赶紧叫上医院急诊。
张晓庆不断安抚王阿姨,待情绪平静后又再次为她测量血压,结果显示:/65mmhg。
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“这是怎么回事?”面对满脸疑惑的王阿姨,张晓庆解释:由于在摔倒后,人处于紧张、焦虑的状态,交感神经活动增强,从而引起血压应激性升高。医院经过安慰和讲解后,王阿姨整个人已渐渐放松,于是血压又恢复到平时的正常状态。
医院就紧张
原来是“白大褂型高血压”
和王阿姨相反,30岁的医院测血压,哪怕是体检,她也总是东躲西藏,反复询问医生能否放弃测血压。
她有什么难言之隐?
原来,小张医院就会紧张,每次测血压都比正常值高出很多,一次结果甚至为/93mmhg,她吓坏了;可小张只要回家后再测,无论如何都是正常的。
其实,这就是人们常说的“白大褂高血压”。
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“在家时人往往处于最舒适、最放松的状态,因此测出的血压,医院诊室测量的血压。”张晓庆说。
这时,又有人开始担心:如果在家里测不准血压怎么办?
不少上了年纪的人都觉得:水银血压计测量的数据更准确。其实,目前电子血压计已很普及,只要按照要求正确测量,同样能够保证测量的准确性。
同时,电子血压计携带方便,操作起相比水银血压计更便捷容易。因此对中老年朋友来说:电子血压计优于水银血压计。
测量时间要怎么选
每天两至三取平均值
测量血压的时间同样很有讲究,一般可在清晨及晚睡前2个时间点监测血压,每次测2~3遍,取平均值。测量前30分钟内禁止吸烟、饮酒、喝咖啡或茶等,安静休息至少5分钟,心情放松。
对服用降压药的高血压患者,应在早晨服药前、空腹的固定时间自测坐位血压,此时的血压情况有助于帮助医生合理调整用药。
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部分患者习惯于服药后2~3小时测量血压,这个时间段的血压值仅反映降压药的短时效应,不能判断该药是否能够24小时控制血压。
测量血压时宜采取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不要说话。
上臂中点与心脏处于同一水平线上,袖带下缘应在肘窝上2.5厘米(约两横指)处,松紧合适,太松或太紧都会影响血压值,一般以袖口可插入1-2指为宜。
建议每次测完血压后,将测量结果完整记录下来,以备随时调阅。记录内容应包括姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏,如果血压计提供了平均压或脉搏压,也应一并记录下来。
值得注意的是,测量血压的次数不宜过多,以免造成焦虑,促使交感神经活动增强,反而引起血压波动,而像半夜起床测血压,这样结果也是不准确的。
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24小时动态血压监测
到底是什么
医生有时也会建议病人去做24小时动态血压监测,这又是什么?是不是等于自己多测几次血压?
医院心电功能科高洁医师解释:动态血压是一种无创性的,24小时自动间断性测量血压的一项检查,它能持续测量24小时血压,一般设置为白天每隔30分钟自动测一次,晚上每隔60分钟自动测一次。不仅可以测量活动状态下的血压,也可以测量睡眠过程中的血压,能更准确、更全面地反映血压整体情况。
但在进行24小时动态血压检查时,有这些注意事项:
1、检查期间避免洗澡、游泳,避免用力甩动测量臂(一般为左上臂),防止袖带下滑。
2、严禁进入CT、磁共振、PET、骨密度扫描科室。
3、远离微波炉、电磁炉。
4、袖带开始充气测量时,手臂自然下垂,保持不动。
5、睡觉时尽量平躺,防止压迫测量臂。
6、有任何不适,请记录在日志上。
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